老年人总是头晕可能由体位性低血压、脑供血不足、耳石症、贫血、药物副作用等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手法复位等方式缓解。头晕是老年人常见症状，可能与多种因素有关，建议及时就医明确病因。
1、体位性低血压体位性低血压是老年人头晕的常见原因，主要表现为从卧位或坐位突然站立时出现头晕、眼前发黑。可能与自主神经功能减退、血容量不足、长期卧床等因素有关。治疗上建议缓慢改变体位，适当增加水和盐的摄入，必要时可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
2、脑供血不足脑动脉硬化、颈椎病等可导致脑供血不足，引起头晕、头昏沉感，可能伴有记忆力减退、注意力不集中。脑供血不足通常与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、银杏叶提取物片等改善脑循环药物，同时需要控制基础疾病。
3、耳石症耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，表现为头部位置变化时出现的短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可能与头部外伤、内耳缺血等因素有关。治疗上可采用Epley手法复位，必要时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解症状。
4、贫血老年人贫血常见于营养不良、慢性失血等情况，表现为头晕、乏力、面色苍白。贫血导致血液携氧能力下降，脑组织供氧不足引起头晕。治疗上需要明确贫血类型，缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加富含铁的食物摄入。
5、药物副作用部分降压药、镇静药、抗抑郁药等可能引起头晕副作用，特别是多种药物联合使用时更易发生。药物引起的头晕通常与剂量相关，表现为用药后出现头昏、站立不稳。建议记录头晕与用药时间关系，及时就医调整用药方案，避免自行停药或减量。
老年人头晕护理需注意保持环境安全，避免跌倒风险，起床时动作宜缓慢，保证充足睡眠和水分摄入。饮食上可适当增加富含铁、维生素B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。适度进行平衡训练如太极拳有助于改善头晕症状。若头晕持续不缓解或伴随头痛、呕吐、肢体无力等症状，应立即就医检查。
老年人头晕恶心可能由体位性低血压、前庭功能障碍、脑血管疾病、药物副作用、贫血等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、体位性低血压老年人因血管弹性下降，快速起身时易出现脑部供血不足，表现为头晕伴恶心。可能与脱水、长期卧床等因素有关。建议起床时动作缓慢，增加水和盐分摄入，避免长时间站立。若症状频繁发作，需排查自主神经功能异常。
2、前庭功能障碍耳石症或梅尼埃病等内耳疾病会导致眩晕和恶心，常伴随耳鸣或听力下降。可通过耳石复位术改善，急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状。避免突然转头，保持环境光线柔和有助于减少发作。
3、脑血管疾病短暂性脑缺血或小脑梗死可能引发头晕恶心，多伴有行走不稳或视物模糊。与高血压、动脉硬化相关，需通过头颅CT确诊。急性期可用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，长期需控制血压血脂。
4、药物副作用部分降压药、镇静剂可能影响前庭功能或导致低血压。如服用硝苯地平控释片后出现症状，应监测血压并咨询医生调整剂量。避免自行联合用药，定期复查肝肾功能。
5、贫血缺铁性贫血或维生素B12缺乏时，携氧能力下降引发脑缺氧症状。表现为面色苍白、乏力，可通过血常规确诊。轻度贫血可食补动物肝脏、菠菜，重度需补充琥珀酸亚铁片，同时治疗原发病。
老年人出现头晕恶心时应立即坐下防止跌倒，记录发作时间和诱因。日常保持规律作息，饮食注意补充优质蛋白和铁元素，避免空腹活动。高血压患者需每日监测血压，糖尿病患者警惕低血糖反应。若症状持续或加重，需完善心电图、颈动脉超声等检查排除心源性或血管性病因。康复期可进行平衡训练，如太极拳等低强度运动改善前庭功能。
