大便形状改变可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤、肠道感染等疾病有关。大便形状改变通常表现为大便变细、变扁、不成形或呈水样，可能伴随腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
1、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱可能导致大便形状改变，通常与饮食不规律、精神压力大等因素有关。患者可能出现大便稀溏或干结，伴随腹胀、嗳气等症状。治疗上可调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
2、肠易激综合征肠易激综合征是一种功能性肠病，常导致大便形状改变，可能表现为腹泻型、便秘型或混合型。症状多与精神因素、肠道敏感度增高有关，典型表现为腹痛或腹部不适，排便后缓解。治疗包括饮食调整、心理疏导，必要时使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
3、炎症性肠病炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起大便形状改变，常表现为黏液脓血便、腹泻等。疾病活动期可能出现腹痛、发热、体重下降等症状。诊断需结合肠镜和病理检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等药物，严重者需生物制剂或手术治疗。
4、肠道肿瘤肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌可能导致大便形状变细、变扁，伴随排便习惯改变、便血、消瘦等症状。肿瘤生长可能造成肠腔狭窄，影响大便通过。诊断依赖肠镜和影像学检查，治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。
5、肠道感染肠道感染如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等可引起大便形状改变，多表现为水样便或黏液脓血便，伴随发热、腹痛等症状。治疗需针对病原体选择诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物，同时注意补液防止脱水。
大便形状改变持续存在时应及时就医检查，完善粪便常规、肠镜等检查明确病因。日常生活中应注意饮食卫生，避免生冷油腻食物，保持规律作息。适当补充膳食纤维有助于维持正常肠道功能，但需根据具体病情调整饮食结构。出现体重下降、便血等报警症状时须立即就诊。
