糖尿病足溃疡可通过控制血糖、清创处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足溃疡通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖糖尿病足溃疡的治疗基础是控制血糖水平。长期高血糖会损害血管和神经，延缓伤口愈合。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。同时需定期监测血糖，调整饮食结构，减少高糖食物摄入，保持血糖稳定在合理范围内。
2、清创处理清创是治疗糖尿病足溃疡的重要步骤。医护人员会清除溃疡表面的坏死组织和感染物质，促进健康组织生长。清创方式包括机械清创、酶解清创和自溶性清创。对于严重感染或大面积坏死的溃疡，可能需要多次清创。清创后需使用无菌敷料覆盖创面，定期更换敷料，保持创面清洁。
3、药物治疗药物治疗主要包括抗生素控制感染和促进伤口愈合的药物。对于感染性溃疡，需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。促进伤口愈合的药物包括重组人表皮生长因子凝胶、银离子敷料、藻酸盐敷料等，可刺激肉芽组织生长，加速溃疡愈合。
4、物理治疗物理治疗有助于改善局部血液循环，促进溃疡愈合。常用方法包括高压氧治疗、负压伤口治疗和低频超声治疗。高压氧治疗可提高组织氧合水平，增强白细胞杀菌能力。负压伤口治疗通过持续负压吸引，减少创面渗出，促进肉芽组织形成。这些物理治疗方法通常需要多次进行，效果逐渐显现。
5、手术治疗对于严重或难治性糖尿病足溃疡，可能需要手术治疗。手术方式包括血管重建术改善下肢血供、溃疡切除术清除坏死组织、皮瓣移植术覆盖创面等。在溃疡合并严重感染或坏疽时，可能需要进行截肢手术以防止感染扩散。手术治疗后仍需严格控制血糖，加强伤口护理，预防复发。
糖尿病足溃疡患者日常需特别注意足部护理。每天检查双脚是否有伤口、红肿或温度变化，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走。选择宽松舒适的鞋袜，避免足部受压。定期到医院复查，监测溃疡愈合情况。戒烟限酒，适度运动改善血液循环。保持均衡饮食，控制总热量摄入，维持合理体重。出现足部不适或伤口时应及时就医，避免延误治疗。
