复禾问答 胆结石

胆结石要做手术吗

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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胆结石1.0cm是否需要手术取决于症状和并发症情况,无症状者可先观察,有症状或并发症则需手术。胆结石的形成与胆汁成分异常、胆囊功能失调、饮食习惯等因素有关,治疗方式包括药物溶石、体外冲击波碎石和手术切除胆囊。 1、胆结石的形成原因复杂,主要与胆汁中胆固醇、胆盐和磷脂比例失衡有关。长期高脂肪、高胆固醇饮食,肥胖,糖尿病,以及女性激素水平变化等都可能增加胆结石的风险。胆囊功能失调,如胆囊排空障碍,也会导致胆汁淤积,形成结石。 2、对于无症状的胆结石患者,通常建议定期观察,通过超声检查监测结石大小和胆囊状况。同时,调整饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维,有助于预防结石增大或新结石形成。 3、有症状的胆结石患者,如反复发作的胆绞痛、胆囊炎或胆管炎,或结石导致胆管梗阻,需考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前首选方法。 4、药物治疗适用于部分患者,如口服熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石,但疗程较长,且停药后易复发。体外冲击波碎石适用于单发、直径小于2cm的胆固醇结石,但需配合药物溶石治疗,且存在结石碎片堵塞胆管的风险。 5、预防胆结石的关键在于健康的生活方式。保持适量运动,控制体重,避免暴饮暴食,尤其是高脂肪、高胆固醇食物。定期体检,早期发现并处理胆结石,可有效减少并发症的发生。 胆结石1.0cm是否需要手术应根据个体情况决定,无症状者可先观察,有症状或并发症则需手术。通过调整饮食、药物治疗和手术干预,可以有效管理胆结石,预防并发症,提高生活质量。定期体检和健康生活方式是预防胆结石的重要措施。

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