出牙晚可能与遗传因素、营养不良、内分泌疾病、发育迟缓、口腔局部病变等原因有关。婴儿通常在6-12个月萌出第一颗乳牙，若超过13个月未出牙需警惕异常。
1、遗传因素父母幼时出牙较晚的婴儿，可能有相似表现。这种情况属于生理性延迟，通常无须特殊干预，但家长需定期监测牙齿萌出进度。若18个月后仍无牙齿萌出，建议到儿童口腔科进行颌骨X线检查。
2、营养不良长期缺乏维生素D或钙质可能影响牙胚矿化。患儿可能伴随夜间哭闹、多汗等佝偻病早期症状。家长应在医生指导下补充维生素D滴剂，同时增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐等辅食。
3、内分泌疾病甲状腺功能减退症患儿可能出现出牙延迟，常伴有皮肤干燥、便秘等症状。需通过甲状腺功能检测确诊，确诊后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4、发育迟缓早产儿或低出生体重儿可能出现整体发育滞后，牙齿萌出时间相应推迟。这类儿童需在儿童保健科建立生长监测档案，必要时进行发育商评估，实施早期干预训练。
5、口腔局部病变牙龈纤维增生或萌出性囊肿可能阻碍牙齿萌出。临床可见牙龈局部膨隆但牙齿迟迟不突破黏膜。需由口腔医生进行切开助萌术，术后可配合使用康复新液含漱促进创面愈合。
家长应记录婴儿出生后每月的身高体重变化，定期进行儿童保健检查。哺乳期母亲需保证每日摄入足够的优质蛋白和钙质，辅食添加阶段及时引入磨牙饼干等硬度适宜的食物。若发现婴儿超过16个月仍未出牙，或伴有其他发育异常表现，应及时到儿童口腔科与儿科内分泌科联合就诊，通过血液检查、影像学检查明确病因后针对性治疗。
