系膜增生性肾小球肾炎可通过控制血压、调节饮食、使用免疫抑制剂、应用糖皮质激素、进行血浆置换等方式治疗。系膜增生性肾小球肾炎可能与感染、自身免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
1、控制血压高血压会加重肾脏损伤，需将血压控制在合理范围。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。定期监测血压变化，避免剧烈情绪波动。
2、调节饮食采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，减少豆制品摄入。限制高磷食物如动物内脏、坚果，避免高钾食物如香蕉、土豆。保证每日热量摄入充足，防止营养不良。
3、使用免疫抑制剂对于免疫因素导致的系膜增生，可选用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。这类药物能抑制异常免疫反应，减轻肾小球炎症。用药期间需定期检查血常规和肝功能，观察有无骨髓抑制等副作用。避免与活疫苗同时使用。
4、应用糖皮质激素泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素能有效抑制炎症反应。通常采用起始足量、缓慢减量的给药方案。长期使用需注意补钙和维生素D，预防骨质疏松。可能出现血糖升高、向心性肥胖等不良反应，需密切监测。
5、进行血浆置换对于重症患者或合并抗肾小球基底膜抗体阳性者，可考虑血浆置换治疗。通过分离装置清除血液中的致病抗体和免疫复合物，每周进行2-3次。治疗期间需监测凝血功能，补充白蛋白或新鲜冰冻血浆维持胶体渗透压。
系膜增生性肾小球肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声。保持规律作息，避免过度劳累和感染。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。出现尿量明显减少、水肿加重等情况应及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。
系膜增生性肾小球肾炎可能发展为尿毒症，但概率较低。该病进展为尿毒症通常与病理类型、治疗依从性及并发症控制等因素相关。
轻度系膜增生性肾小球肾炎患者若及时规范治疗，多数可长期维持肾功能稳定。早期干预包括控制血压、减少蛋白尿及定期监测肾功能，能有效延缓疾病进展。部分患者通过激素或免疫抑制剂治疗，肾小球病变可得到缓解。临床数据显示，仅少数患者因持续大量蛋白尿或反复感染导致肾功能不可逆损伤。
重度系膜增生伴广泛新月体形成或肾小球硬化时，肾功能恶化风险显著增加。未规范使用免疫抑制剂、合并高血压或糖尿病等基础疾病会加速肾衰竭进程。病理表现为IgA沉积或重度系膜增生的患者，更易出现进行性肾小球滤过率下降，最终可能需要肾脏替代治疗。
建议患者每3-6个月复查尿常规、肾功能及肾脏超声，严格限制每日盐分摄入不超过5克。出现水肿或尿量减少时需立即就医，避免使用肾毒性药物。保持适度有氧运动有助于改善肾脏血流灌注，但应避免剧烈运动加重蛋白尿。
