肾出血可通过卧床休息、止血药物、介入栓塞、输血治疗、手术治疗等方式治疗。肾出血通常由外伤、肾结石、肾肿瘤、肾炎、血管畸形等原因引起。
1、卧床休息轻度肾出血患者需绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血。建议采取侧卧位减轻患侧压力,监测血压及尿液颜色变化。若出现头晕、心悸等失血症状需立即就医。
2、止血药物可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片、维生素K1注射液等止血药物。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活发挥止血作用,酚磺乙胺能增强血小板聚集功能,适用于创伤性或术后出血。
3、介入栓塞对于活动性出血患者,可采用肾动脉造影定位出血点后行栓塞治疗。该方法通过导管注入明胶海绵或弹簧圈堵塞出血血管,具有创伤小、恢复快的优势,适合血管畸形或肿瘤破裂导致的出血。
4、输血治疗当血红蛋白低于70g/L或出现休克表现时需输血纠正贫血。输注红细胞悬液可改善组织缺氧,新鲜冰冻血浆能补充凝血因子。输血期间需监测有无发热、过敏等输血反应。
5、手术治疗保守治疗无效的严重肾出血需行肾部分切除术或肾切除术。肾肿瘤破裂或严重肾挫裂伤常需手术清除血肿并修补损伤,术后需留置引流管观察出血情况。
肾出血患者治疗期间应保持大便通畅避免腹压增高,饮食选择易消化的低盐优质蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等。恢复期避免提重物及剧烈运动,定期复查尿常规和肾脏超声。若出现腰痛加剧、尿量减少或发热等症状需及时复诊。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整剂量,高血压患者需严格控制血压。