怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算，这是临床最常用的方法。准确推算孕周需结合末次月经时间、超声检查、妊娠反应出现时间、基础体温变化、同房时间等因素综合判断。
1、末次月经计算法以末次月经首日为妊娠起点，整个孕期按280天计算。该方法适用于月经周期规律且为28天的女性。若月经周期不规律，需通过超声校正孕周。计算时无须考虑实际受孕日期，排卵通常发生在月经周期第14天左右。
2、超声检查校正妊娠早期通过超声测量孕囊直径、头臀长等数据可精准推算孕周，误差在5-7天内。孕11-13周测量胎儿颈项透明层厚度时，可再次确认孕周准确性。中晚期超声主要通过双顶径、股骨长等参数评估胎儿发育情况。
3、妊娠反应时间孕吐等早孕反应多出现在停经6周左右，胎动初觉时间通常在孕18-20周。这些生理变化可作为辅助判断依据，但个体差异较大。辅助生殖技术受孕者可通过胚胎移植日期精确计算。
4、基础体温监测持续记录基础体温可帮助确定排卵日，受孕后高温相持续18天以上可确认妊娠。该方法需长期规律测量，适合有计划妊娠的女性。体温上升日加266天即为预产期。
5、同房时间追溯明确受孕日期时，可在同房日基础上加266天估算预产期。精子在女性生殖道存活2-3天，卵子存活24小时，精确计算需考虑受精窗口期。该方法需配合其他检查验证。
建议孕妇定期进行产前检查，通过多参数动态评估胎儿发育。孕早期建立围产保健档案，记录月经史、妊娠试验结果和超声数据。保持均衡饮食，适量补充叶酸和铁剂，避免接触致畸物质。出现腹痛、阴道流血等异常症状时及时就医。预产期前后两周分娩均属正常范围，无需过度焦虑。
计算预产期最准确的方法是依据末次月经首日结合超声检查综合评估。主要有末次月经推算法、妊娠早期超声测量法、受孕日计算法、基础体温监测法、辅助生殖技术确定法五种方式。
1、末次月经推算法以末次月经第一日为起点，月份减3或加9，日期加7。该方法适用于月经周期28天的孕妇，误差约一周。若月经不规律需结合超声校正，排卵推迟会导致预产期延后。临床常用Naegele公式快速计算，但需注意闰年二月天数差异。
2、妊娠早期超声测量法妊娠11-13周通过测量胎儿顶臀径可精准推算孕周，误差仅3-5天。超声显示胚胎发育滞后时，应以超声数据为准修正末次月经推算结果。孕中期后胎儿生长差异增大，此时超声修正价值降低。
3、受孕日计算法明确受孕日期时，直接加266天即为预产期。适用于自然周期同房记录清晰或辅助生殖技术病例。需注意精子在女性生殖道可存活3-5天，实际受精时间可能晚于同房日。
4、基础体温监测法持续记录基础体温曲线，排卵日体温上升0.3-0.5℃后第14天为受孕起点。该方法需配合尿LH试纸提高准确性，适合备孕期间规律监测者，但操作繁琐普及率低。
5、辅助生殖技术确定法试管婴儿等人工助孕技术可精确到小时确定受精时间，预产期计算误差最小。移植日前推17天为末次月经日，或根据胚胎培养天数加263-265天。需区分卵裂期胚胎与囊胚移植的不同计算方式。
建议孕妇在首次产检时建立完整的月经史记录，孕早期完成超声孕周核对。预产期仅为参考日期，实际分娩时间存在两周浮动均属正常。定期产检监测胎儿发育，避免过度焦虑预产期准确性。合理规划产假时间，出现规律宫缩、破水等临产征兆时应及时就医。
