肝回声不均匀能否恢复需结合具体病因判断，常见原因有脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化、肝囊肿、肝硬化等。超声检查显示肝回声不均匀时，多数情况下通过针对性治疗和生活调整可改善，但部分器质性病变可能无法完全逆转。
1、脂肪肝轻度脂肪肝导致的回声不均匀，通过控制体重、调整饮食结构和增加运动，通常3-6个月可见改善。建议减少高脂高糖饮食，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。定期复查超声观察肝脏变化。
2、慢性肝炎病毒性肝炎活动期引起的回声改变，需规范抗病毒治疗。乙肝患者可选用恩替卡韦或替诺福韦，丙肝患者适用索磷布韦维帕他韦。治疗期间每月监测肝功能，病毒载量转阴后回声不均匀可能逐渐减轻。需注意避免饮酒和肝毒性药物。
3、肝纤维化早期肝纤维化经积极治疗可能逆转，可遵医嘱使用安络化纤丸或复方鳖甲软肝片。中重度纤维化需结合弹性成像检查评估，必要时行肝穿刺活检。建议补充维生素E和锌元素，避免进展为肝硬化。
4、肝囊肿单纯性肝囊肿通常无须特殊处理，巨大囊肿压迫周围组织时可考虑超声引导下穿刺抽液。多囊肝患者需定期监测肾功能，避免剧烈运动导致囊肿破裂。囊肿引起的局部回声不均匀多为永久性改变。
5、肝硬化已形成的肝硬化结节难以完全消退，治疗重点在于延缓进展和防治并发症。需严格戒酒，控制门脉高压，必要时行TIPS手术或肝移植。可配合服用扶正化瘀胶囊改善微循环，定期筛查肝癌。
日常需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏负担。饮食宜清淡易消化，适量食用枸杞、山楂等具有保肝作用的食材。建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，动态观察回声变化。若出现腹胀、黄疸等症状应及时就医，避免自行服用保健品或偏方。对于存在基础肝病的患者，应遵医嘱完成全程治疗，不可擅自停药。
