厌食症患者是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定，多数轻中度患者可通过门诊治疗改善，严重营养不良或出现器官功能障碍时通常需要住院干预。
对于体重指数未低于15且无严重并发症的患者，门诊治疗是首选方案。这类患者可在营养师指导下逐步增加热量摄入，配合心理咨询纠正错误认知。常见干预措施包括制定个性化饮食计划、记录进食日记、认知行为疗法等。门诊治疗期间需每周监测体重变化，定期复查电解质和心电图。若患者存在轻度抑郁或焦虑症状，医生可能开具氟西汀胶囊等抗抑郁药物辅助治疗，但需警惕药物对胃肠功能的潜在影响。
当患者体重指数低于15或出现明显生命体征异常时，住院治疗具有必要性。这类情况包括持续心率低于40次/分、血钾低于2.5mmol/L等电解质紊乱、体温低于35℃的低体温状态。住院期间需进行心电监护，通过鼻饲管或静脉营养支持纠正营养不良，使用奥美拉唑肠溶片保护胃肠黏膜。对于合并重度抑郁或有自杀倾向者，可能需在精神科病房进行封闭治疗。部分患者可能出现再喂养综合征，需严格控制营养补充速度。
无论采取何种治疗方式，建立长期随访机制至关重要。出院后应维持每周1-2次的心理咨询频率，家庭成员需参与治疗过程以改善患者进食环境。定期进行骨密度检测和妇科检查，预防骨质疏松和闭经等并发症。若发现体重持续下降或出现呕血黑便等危急症状，应立即返院复查。
厌食症通常可以治好，但需要长期综合治疗和患者积极配合。厌食症的治疗效果与病情严重程度、治疗时机及患者依从性密切相关。
早期干预的厌食症患者预后较好。通过营养支持结合心理治疗，多数患者可在1-2年内逐步恢复规律进食习惯。认知行为疗法能帮助患者纠正体像认知偏差，家庭治疗可改善家庭互动模式。营养师会制定渐进式饮食计划，从流质食物过渡到正常饮食。血常规、电解质等指标监测有助于评估营养状况。体重恢复至正常范围85％以上视为临床治愈标准。
病程超过3年的重症患者治疗难度较大。当出现严重营养不良并发症时需住院治疗，通过鼻饲或静脉营养维持生命体征。部分患者需联合抗抑郁药物改善情绪症状。存在自杀倾向或器官功能衰竭者预后较差，可能需要反复入院治疗。病程中若合并骨质疏松、心律失常等器质性损害，完全康复概率会降低。
建议建立规律的就诊随访制度，治疗期间定期复查体重、激素水平和骨密度。家属应避免对进食行为的过度关注，营造轻松就餐环境。康复期可逐步增加温和运动如瑜伽、散步，但需避免过度消耗热量。若出现呕吐、滥用泻药等行为复发征兆，应及时联系主治医生调整治疗方案。
