板牙掉了一小块可通过树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、嵌体修复、种植牙等方式治疗。板牙缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙釉质发育不全等原因引起。
1、树脂充填树脂充填适用于小范围缺损,采用复合树脂材料直接修补缺损部位。操作时间短且能保留较多天然牙体组织,但长期使用可能出现边缘着色或轻微磨损。治疗前需清除龋坏组织,酸蚀牙面后分层充填光照固化。术后避免咬硬物,定期检查充填体完整性。
2、瓷贴面修复瓷贴面适合前牙区浅层缺损,将0.3-0.7毫米薄瓷片粘结于牙面。具有优异的美观性和生物相容性,但需要磨除少量牙釉质。治疗需取模定制贴面,使用特殊粘接剂固定。贴面可能因咬合过紧或撞击脱落,需避免用前牙啃咬坚硬食物。
3、全冠修复全冠修复适用于大面积缺损,将患牙整体包裹保护。金属烤瓷冠强度高但美观性较差,全瓷冠透光性好但价格较高。治疗需磨除部分牙体,取模制作个性化修复体。戴冠后可能出现牙龈边缘染色或基牙敏感,需使用牙线清洁冠边缘。
4、嵌体修复嵌体用于中等深度窝洞,采用黄金或陶瓷定制嵌入体。比直接充填更耐用且边缘密合度高,但需要两次就诊完成。治疗时需精确预备洞型,试戴调整咬合后永久粘接。嵌体可能因粘接失败或继发龋需更换,应定期进行X线检查。
5、种植牙种植牙针对无法保留的严重缺损牙,在颌骨植入钛合金牙根后冠修复。具有接近天然牙的咀嚼功能,但治疗周期长达3-6个月。需评估骨量是否充足,术后可能发生种植体周围炎。维护需使用冲牙器和专用牙线,每年进行专业清洁。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙,采用巴氏刷牙法清洁牙齿各面。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,磨牙症患者需佩戴咬合垫。减少碳酸饮料和酸性食物摄入,每半年进行口腔检查和洁治。出现冷热敏感或咬合不适及时复诊,修复体一般5-10年需要评估更换。
牙碎了一小块可能与牙齿外伤、龋齿、牙釉质发育不全、牙齿隐裂、磨牙症等因素有关。牙齿外伤通常由磕碰或咬硬物导致,表现为牙齿局部缺损;龋齿可能因细菌侵蚀造成牙齿结构脆弱;牙釉质发育不全多与先天因素相关,牙齿表面易剥落;牙齿隐裂常因长期受力不均引发;磨牙症则通过夜间无意识磨损导致牙齿碎裂。
1、牙齿外伤牙齿受到外力撞击或咬合硬物时,可能导致牙体组织局部崩裂。常见于前牙磕碰或后牙咀嚼过硬食物,碎裂处边缘通常不规则,可能伴随冷热敏感。轻微缺损可通过树脂充填修复,严重者需进行嵌体或全冠修复。避免用牙齿开瓶盖、咬冰块等行为有助于预防。
2、龋齿龋坏导致牙体组织脱矿软化,受力后易发生小块碎裂。深龋可能暴露牙髓引发疼痛,表现为牙齿表面黑褐色缺损且质地松软。需彻底清除腐质后视情况选择玻璃离子水门汀充填或根管治疗,中重度龋齿患者可使用氟化钠甘油糊剂辅助再矿化。
3、牙釉质发育不全先天釉质形成障碍使牙釉质层薄弱,轻微咀嚼压力即可导致釉质剥落。典型表现为牙齿表面出现点状、沟状凹陷或片状缺损,常见于恒切牙和第一恒磨牙。轻度可使用含氟化亚锡的护龈牙膏,严重缺损需复合树脂美学修复或全瓷贴面修复。
4、牙齿隐裂牙齿存在肉眼难辨的微裂纹时,长期咀嚼压力可能引发局部碎裂。常见于后牙,表现为咬合不适或冷热刺激痛,裂纹处可能探诊敏感。早期可通过咬合调整或树脂粘接修复,进展期隐裂需采用二氧化锆全冠保护,避免裂纹延伸至牙根。
5、磨牙症夜间磨牙产生的异常咬合力可导致牙齿切缘或咬合面小块碎裂。患者常伴颞下颌关节弹响、晨起头痛等症状。定制软颌垫是主要防护措施,严重者可短期使用甲钴胺片营养神经,配合氯硝西泮片缓解肌肉紧张。
日常应注意避免用患牙咬硬物,选择软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔刷牙。定期口腔检查可早期发现潜在问题,对于已经发生的牙齿缺损,建议尽早就诊评估修复方案。牙齿碎裂后暴露牙本质可能导致敏感或继发龋,进食后及时漱口有助于保持口腔清洁。长期磨牙患者可尝试睡前热敷咀嚼肌,减少夜间磨牙频率。