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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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牙齿蛀牙掉了一半可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙齿蛀牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。

1、补牙

补牙适用于缺损较小的蛀牙,常用材料有复合树脂、玻璃离子水门汀等。复合树脂颜色接近天然牙,适合前牙修复。玻璃离子水门汀具有释放氟离子的特性,有助于预防继发龋。补牙前需清除腐质,制备窝洞,消毒后填充材料。术后可能出现短暂敏感,一般1-2周缓解。补牙后需避免过硬食物,定期检查修复体边缘密合度。

2、嵌体修复

嵌体修复适用于中等程度缺损的蛀牙,分为瓷嵌体和金属嵌体。瓷嵌体美观性好,耐磨性强,适合后牙区修复。金属嵌体强度高,适合承受较大咬合力的磨牙。嵌体修复需磨除少量健康牙体,取模后由技工室定制,二次就诊粘接。嵌体边缘密合度高,可减少微渗漏和继发龋风险。修复后需注意口腔清洁,避免咬硬物。

3、全冠修复

全冠修复适用于缺损较大的蛀牙,常见类型有金属烤瓷冠、全瓷冠、金属冠等。全瓷冠美观性最佳,适合前牙区修复。金属烤瓷冠兼具强度与美观,适用于后牙区。全冠修复需磨除部分牙体组织,取模后定制人工牙冠。修复后可能出现牙龈轻微刺激,通常1-2周适应。全冠修复体需定期检查边缘密合度和牙龈健康状况。

4、根管治疗

根管治疗适用于牙髓感染的严重蛀牙,常用药物有氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备、消毒和充填。根管治疗可保留患牙,避免拔牙。术后可能出现短暂胀痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。根管治疗后牙齿变脆,建议全冠修复保护。治疗期间避免用患侧咀嚼,保持口腔卫生。

5、拔牙

拔牙适用于无法保留的严重蛀牙,常见于牙体大面积缺损伴根尖病变。拔牙后需咬棉球止血30分钟,24小时内避免漱口和剧烈运动。创口愈合期间可遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。缺牙区建议3个月后修复,可选种植牙、固定桥或活动义齿。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,影响咬合功能。

牙齿蛀牙掉了一半应及时就医,根据缺损程度选择合适修复方式。日常需使用含氟牙膏刷牙,每天至少两次,配合牙线清洁邻面。减少高糖饮食摄入,避免碳酸饮料。每半年进行一次口腔检查,早期发现龋齿。修复后避免用患牙咬硬物,防止修复体脱落。出现修复体松动、边缘发黑或牙龈肿痛需及时复诊。保持良好的口腔卫生习惯是预防蛀牙复发的关键。

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