火碱进入眼睛后需立即用大量清水冲洗15分钟以上,并尽快就医。眼部接触强碱可能引发角膜烧伤、结膜坏死等严重损伤,处理不及时可导致视力下降甚至失明。
火碱即氢氧化钠,属于强腐蚀性化学物质,接触眼球后会迅速破坏角膜上皮细胞和结膜组织。冲洗时应翻开眼睑确保结膜囊充分清洁,避免使用中和剂以免产热加重损伤。就医后医生可能使用荧光素染色评估损伤范围,并给予抗生素眼膏预防感染,严重者需进行羊膜移植或角膜修复手术。
若现场无洁净水源可用生理盐水或矿泉水替代冲洗,但不可因寻找替代品延误处理时间。冲洗后切勿揉搓眼睛,应用干净纱布遮盖患眼送往医院。工业操作中接触火碱时应佩戴护目镜,家庭使用含火碱的管道疏通剂时也需做好眼部防护,存放位置要远离儿童。
眼部化学烧伤后恢复期需严格遵医嘱使用人工泪液和促进修复的眼药,避免强光刺激,定期复查角膜透明度。饮食上增加维生素A和优质蛋白摄入有助于黏膜修复,如胡萝卜、深海鱼等,但须注意过敏风险。恢复期间出现眼红加重、分泌物增多或视力模糊需立即复诊。
眼睛里进了铁屑可能引发角膜异物、感染性角膜炎、铁锈症、角膜瘢痕、继发性青光眼等后遗症。铁屑进入眼睛后若不及时处理或处理不当,可能对眼部造成不同程度的损伤,严重时甚至会影响视力。
1、角膜异物铁屑嵌入角膜表层会导致明显的异物感、畏光、流泪等症状。角膜富含神经末梢,异物刺激可能引发剧烈疼痛。长期未取出的铁屑可能被新生上皮包裹,形成角膜浸润灶。需在裂隙灯下用无菌针头或磁铁取出,术后使用抗生素滴眼液预防感染。
2、感染性角膜炎带菌铁屑可能将病原体带入角膜基质层,引发细菌性角膜炎。典型表现为眼睑痉挛、脓性分泌物和角膜溃疡。严重感染可导致角膜穿孔,需进行角膜刮片培养后使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝胶等靶向药物治疗。
3、铁锈症含铁异物在眼内氧化产生的铁离子会沉积在角膜基质和虹膜组织,形成特征性黄褐色沉着。铁离子毒性可损伤角膜内皮细胞和晶状体上皮细胞,引发角膜水肿或白内障。晚期需通过前房冲洗联合离子螯合剂治疗。
4、角膜瘢痕深层铁屑取出后可能遗留角膜基质层瘢痕,根据位置和大小可能造成规则或不规则散光。位于视轴区的瘢痕会明显影响视力,需通过角膜地形图评估后考虑板层角膜移植术改善光学质量。
5、继发性青光眼长期铁屑存留可能引发前房角粘连或小梁网纤维化,导致眼压升高。表现为头痛、虹视和视野缺损,需使用布林佐胺滴眼液控制眼压,晚期可能需施行小梁切除术。定期监测眼压和视神经变化至关重要。
发生眼内铁屑残留后应避免揉眼,立即用无菌生理盐水冲洗结膜囊。所有角膜异物取出后需连续使用抗生素眼膏3-5天,佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。恢复期间忌食辛辣刺激食物,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力骤降、眼压升高或脓性分泌物增多,需急诊处理防止并发症恶化。建议每3个月复查角膜内皮细胞计数和眼底检查,早期发现铁离子沉积迹象。