孕晚期出现褐色分泌物可能与先兆临产、宫颈病变、胎盘异常等因素有关，需结合具体症状和检查判断。褐色分泌物通常由少量陈旧性出血混合阴道分泌物形成，可通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。建议立即就医排查原因，避免剧烈活动并保持外阴清洁。
1、先兆临产妊娠37周后出现褐色分泌物可能是宫颈黏液栓脱落的表现，属于先兆临产征兆。此时宫颈开始软化缩短，毛细血管破裂导致少量出血混合分泌物排出。通常伴随不规律宫缩或下坠感，胎动正常且无腹痛加重。需通过胎心监护确认胎儿安危，若宫缩规律增强需准备入院待产。不建议自行使用药物，可记录宫缩频率供医生参考。
2、宫颈病变孕期激素变化易引发宫颈糜烂或息肉，接触性出血可能导致褐色分泌物。这种情况出血量少且无腹痛，但反复出现需警惕感染风险。医生会通过窥器检查确认宫颈状况，必要时进行TCT筛查。妊娠期宫颈治疗受限，以保持清洁和观察为主，产后需复查处理。避免同房刺激，选择纯棉内裤减少摩擦。
3、胎盘异常胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥初期可能表现为褐色分泌物。前者出血量较少且胎儿监护正常，后者可能伴随腹痛及胎动异常。超声检查可明确胎盘位置及剥离面积，完全性前置胎盘需绝对卧床。若确诊胎盘早剥，根据孕周选择期待治疗或终止妊娠，严重者需紧急剖宫产。出现鲜红色出血或持续腹痛应立即急诊。
4、阴道感染细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血出血，混合分泌物呈褐色。常伴有异味、瘙痒或灼热感，需通过白带常规确诊。妊娠期可安全使用克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，避免口服抗真菌药物。治疗期间每日更换内裤并用沸水烫洗，饮食减少糖分摄入以抑制病菌繁殖。
5、其他因素外力撞击、便秘用力或妇科检查后可能出现一过性褐色分泌物。这种情况通常24小时内自行消失，无其他不适症状。建议左侧卧位休息，避免提重物和长时间站立。若分泌物持续3天以上或转为鲜红色，需排除凝血功能障碍等全身性疾病。孕晚期建议每周进行产检，提前准备待产物品。
孕晚期发现褐色分泌物应避免使用卫生棉条，选择透气卫生巾并每2小时更换。饮食增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，每日饮水不少于1500毫升。监测胎动变化，若12小时内少于10次需就医。保持适度散步促进血液循环，但禁止深蹲或爬楼梯等增加腹压的动作。所有治疗需在产科医生指导下进行，不可自行服用止血药物。
