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孕晚期翻身肚子疼

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姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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孕晚期左侧肚子疼可能由假性宫缩、子宫增大压迫、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起,可通过调整姿势、热敷、就医检查等方式缓解。

1、假性宫缩

孕晚期可能出现不规律的子宫收缩,表现为左侧腹部短暂紧绷或隐痛,通常无规律且强度较弱。这种情况属于生理性宫缩,与胎儿活动或母体疲劳有关。建议立即停止当前活动,采取左侧卧位休息,适当补充水分。若疼痛频率增加或伴随出血,需紧急就医排除早产风险。

2、子宫增大压迫

随着胎儿生长,增大的子宫会牵拉左侧圆韧带,尤其在改变体位时可能引发牵扯痛。这种疼痛多为钝痛或刺痛感,持续时间较短。可通过使用孕妇托腹带减轻腹部压力,避免突然转身或弯腰。日常可尝试骨盆倾斜运动缓解肌肉紧张,睡眠时用枕头支撑腹部。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,若饮食不当可能引发左侧结肠区域胀气或痉挛性疼痛。症状常伴随便秘、肠鸣音亢进。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,适量饮用温蜂蜜水促进排便。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,禁用刺激性泻药。

4、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易导致细菌滋生,可能引发左侧腰部放射至腹部的隐痛,多伴有尿频尿急症状。需通过尿常规检查确诊,确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等妊娠B类抗生素。每日饮水保持2000毫升以上,排尿后及时清洁会阴,避免憋尿行为。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫发硬、阴道流血需警惕胎盘早剥,该情况与妊娠高血压或腹部外伤有关。属于产科急症,需立即平卧并呼叫急救。临床可能采用硫酸镁注射液抑制宫缩,配合胎心监护评估胎儿状况,必要时行剖宫产终止妊娠。

孕晚期出现腹痛应避免自行服用止痛药物,建议记录疼痛频率与伴随症状。保持每日30分钟温和散步促进血液循环,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,限制高盐高脂食物。定期进行胎心监护与血压监测,出现胎动异常、视物模糊或严重水肿时须即刻就诊。

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