胃溃疡和胃炎痛的区别主要体现在疼痛性质、诱发因素及伴随症状等方面。胃溃疡多为规律性上腹灼痛，胃炎则以弥漫性隐痛为主，两者在病因、检查手段及治疗原则上也存在差异。
1、疼痛性质胃溃疡疼痛具有明显的节律性，多表现为餐后1小时出现的上腹部灼烧样疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，夜间痛醒是其典型特征。胃炎疼痛多为持续性隐痛或胀痛，范围较广泛，无明确时间规律，进食后可能加重不适感。
2、诱发因素胃溃疡疼痛常因进食辛辣食物、饮酒或精神紧张诱发，服用非甾体抗炎药会显著加重症状。胃炎疼痛更多与饮食不规律、暴饮暴食相关，受凉或进食生冷食物后易出现症状加剧。
3、伴随症状胃溃疡患者常见呕血、黑便等消化道出血表现，严重者可出现穿孔导致剧烈腹痛。胃炎多伴随嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，慢性胃炎可能出现食欲减退和体重下降。
4、病因差异胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关，黏膜防御机制受损是关键。胃炎病因更复杂，包括胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等，胃黏膜炎症反应是核心病理变化。
5、检查治疗胃溃疡确诊需依赖胃镜检查发现溃疡灶，治疗需联合抑酸药和黏膜保护剂。胃炎诊断可通过胃镜或呼气试验，治疗侧重消除病因和改善胃黏膜炎症，严重萎缩性胃炎需定期随访。
胃病患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，减少辛辣刺激食物摄入。建议选择易消化的食物如粥类、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。注意餐后适当活动促进胃肠蠕动，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现持续疼痛、体重下降或黑便等情况，应及时就医进行胃镜检查明确诊断。
胃溃疡严重时可能导致胃穿孔、上消化道出血、幽门梗阻等并发症。胃溃疡加重主要与长期胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关，典型表现为腹痛加剧、呕血黑便、体重骤降。
1、胃穿孔胃溃疡持续进展可能穿透胃壁全层形成穿孔，突发剧烈刀割样上腹痛并迅速蔓延至全腹，伴随板状腹、发热、休克等腹膜炎体征。需紧急行胃穿孔修补术或部分胃切除术，术后需禁食胃肠减压，使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，头孢呋辛钠预防感染。
2、上消化道出血溃疡侵蚀血管可引起呕血或柏油样便，严重者出现失血性休克。急诊需胃镜下止血，静脉输注注射用生长抑素减少内脏血流，口服硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。反复出血者可能需选择性胃动脉栓塞术干预。
3、幽门梗阻溃疡反复发作导致幽门瘢痕狭窄，出现餐后腹胀、呕吐隔夜宿食。胃肠减压后需静脉营养支持，轻症可用多潘立酮片促进胃排空，重症需行胃空肠吻合术解除梗阻。
4、癌变风险长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其伴肠上皮化生者。需定期胃镜活检监测，发现异型增生时考虑预防性胃部分切除。癌变早期可表现为腹痛规律改变、贫血进行性加重。
5、全身衰竭慢性溃疡导致营养吸收障碍，可能出现低蛋白血症、电解质紊乱。需补充肠内营养粉剂纠正营养不良，同时治疗原发病。合并心肺功能不全者需多学科协同诊疗。
胃溃疡患者日常应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律服用枸橼酸铋钾等黏膜保护剂。进食宜少量多餐，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低纤维食物。疼痛发作时可用热水袋局部热敷，但需警惕掩盖穿孔症状。建议每3-6个月复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除治疗。出现呕血、持续剧痛或意识模糊时须立即急诊处理。
