胃溃疡患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。胃溃疡多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关，需结合病因选择抑酸药、胃黏膜保护剂或抗菌药物联合治疗。
1、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌，适用于胃酸过多型胃溃疡。该药能缓解烧心、反酸等症状，促进溃疡面愈合。长期使用须监测血镁水平，肾功能不全者慎用。
2、铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片为胃黏膜保护剂，可在溃疡表面形成保护层，中和过量胃酸并吸附胆汁酸。适用于伴有胆汁反流的胃溃疡患者，能快速缓解胃痛、腹胀。服药后可能出现轻微便秘，建议与抑酸药间隔两小时服用。
3、胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊通过胶体铋剂覆盖溃疡创面，刺激前列腺素分泌增强黏膜防御能力，同时抑制幽门螺杆菌。适用于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的联合治疗，服药期间可能出现黑便属正常现象，但需与上消化道出血鉴别。
4、雷贝拉唑钠肠溶片雷贝拉唑钠肠溶片是新一代质子泵抑制剂，抑酸作用强且起效快，适合夜间酸突破症状明显的患者。该药对肝药酶影响较小，药物相互作用少，但妊娠期妇女禁用。治疗期间需定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。
5、枸橼酸铋钾颗粒枸橼酸铋钾颗粒兼具胃黏膜保护和抗菌作用，常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。该药能促进溃疡愈合并降低复发率，但不宜长期单独使用，过量可能引发铋剂脑病。服药后需忌酒及高蛋白饮食以免影响药效。
胃溃疡患者除规范用药外，应避免辛辣刺激食物，规律进食并控制咖啡因摄入。合并幽门螺杆菌感染需完成全程四联疗法，用药期间出现持续腹痛、呕血或黑便应立即就医。建议每餐七分饱，饭后适度活动帮助胃肠蠕动，戒烟酒以减少胃黏膜损伤风险。
胃溃疡严重时可能导致胃穿孔、上消化道出血、幽门梗阻等并发症。胃溃疡加重主要与长期胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关，典型表现为腹痛加剧、呕血黑便、体重骤降。
1、胃穿孔胃溃疡持续进展可能穿透胃壁全层形成穿孔，突发剧烈刀割样上腹痛并迅速蔓延至全腹，伴随板状腹、发热、休克等腹膜炎体征。需紧急行胃穿孔修补术或部分胃切除术，术后需禁食胃肠减压，使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，头孢呋辛钠预防感染。
2、上消化道出血溃疡侵蚀血管可引起呕血或柏油样便，严重者出现失血性休克。急诊需胃镜下止血，静脉输注注射用生长抑素减少内脏血流，口服硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。反复出血者可能需选择性胃动脉栓塞术干预。
3、幽门梗阻溃疡反复发作导致幽门瘢痕狭窄，出现餐后腹胀、呕吐隔夜宿食。胃肠减压后需静脉营养支持，轻症可用多潘立酮片促进胃排空，重症需行胃空肠吻合术解除梗阻。
4、癌变风险长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其伴肠上皮化生者。需定期胃镜活检监测，发现异型增生时考虑预防性胃部分切除。癌变早期可表现为腹痛规律改变、贫血进行性加重。
5、全身衰竭慢性溃疡导致营养吸收障碍，可能出现低蛋白血症、电解质紊乱。需补充肠内营养粉剂纠正营养不良，同时治疗原发病。合并心肺功能不全者需多学科协同诊疗。
胃溃疡患者日常应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律服用枸橼酸铋钾等黏膜保护剂。进食宜少量多餐，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低纤维食物。疼痛发作时可用热水袋局部热敷，但需警惕掩盖穿孔症状。建议每3-6个月复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除治疗。出现呕血、持续剧痛或意识模糊时须立即急诊处理。
