服用紧急避孕药后再次同房可能导致避孕失败。紧急避孕药的作用机制主要有抑制排卵、干扰受精卵着床、改变宫颈黏液性质三种，其有效性受用药时间、药物代谢速度、同房时间点等因素影响。
1、抑制排卵失效：
紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮需在排卵前48小时内服用才能有效抑制卵子释放。若服药时已临近排卵或已完成排卵，药物无法阻断已排出的卵子与精子结合。再次同房若发生在排卵期前后，精子存活时间可达72小时，可能增加意外妊娠风险。
2、药物浓度下降：
紧急避孕药的有效成分在体内半衰期约26小时，服药24小时后血药浓度下降50％。若在药物代谢期间再次同房，宫颈黏液重新变稀薄，精子穿透能力恢复，可能降低避孕效果。两次同房间隔越短，避孕失败概率越高。
3、受精卵着床干扰：
紧急避孕药通过改变子宫内膜厚度阻碍受精卵着床，但该作用具有时效性。服药后子宫内膜修复周期约需3-5天，在此期间再次同房，新形成的受精卵可能突破药物建立的屏障。
4、多批次精子存活：
男性精子在女性生殖道内可存活2-3天，紧急避孕药仅对服药前72小时内的同房有防护作用。若服药后短期内再次同房，残留精子与新进入的精子可能形成多批次受精机会。
5、药物相互作用风险：
某些抗生素、抗癫痫药或中成药可能加速紧急避孕药代谢。若服药期间同时使用这些药物，会进一步降低血药浓度，增加避孕失败可能性。
建议使用紧急避孕药后严格采取屏障避孕措施直至下次月经来潮，避免摄入影响药物代谢的食物或药物。若月经推迟超过一周需进行妊娠检测，后续可考虑采用短效避孕药、避孕环等更可靠的避孕方式。日常应储备避孕套等常规避孕工具，减少紧急避孕药使用频率以降低内分泌紊乱风险。
