服用紧急避孕药后再次同房可能降低避孕效果。紧急避孕药的作用机制、服药时间、药物代谢速度、同房间隔时间、个体差异等因素均会影响避孕成功率。
1、作用机制：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。药物对已发生排卵的避孕效果有限，若服药后再次同房时恰逢排卵期，可能增加受孕风险。
2、服药时间：
药物需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。若两次同房间隔超过72小时，需重新服药。重复服药可能引起月经紊乱等副作用。
3、药物代谢速度：
药物在体内代谢速度因人而异。肝肾功能异常者代谢较慢，避孕效果持续时间可能延长；代谢快者药物浓度下降迅速，再次同房时避孕效果可能减弱。
4、同房间隔时间：
服药后短期内再次同房，药物尚未完全起效。建议服药后至少等待12小时再发生性行为，期间需采取避孕套等额外避孕措施。
5、个体差异：
体重指数超过25可能降低药物有效性。同时服用抗癫痫药、抗生素等药物会加速紧急避孕药代谢，影响避孕效果。
建议采取避孕套等屏障避孕法作为补充措施，避免短期内重复服用紧急避孕药。若月经推迟超过一周需进行早孕检测。日常可选择短效避孕药、避孕环等更可靠的避孕方式，减少紧急避孕药使用频率。保持规律作息有助于维持内分泌稳定，降低意外妊娠风险。
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效，最佳效果出现在24小时内。避孕效果随时间推移逐渐降低，影响因素主要有服药时机、药物类型、个体代谢差异、体重指数及是否发生呕吐。
1、服药时机：
紧急避孕药的有效性与服药时间呈负相关。同房后24小时内服用，避孕成功率可达95％；48小时内降至85％；72小时内约为58％。药物通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，越早服用越能阻断受孕关键环节。
2、药物类型：
常用紧急避孕药分为左炔诺孕酮片1.5毫克单剂和醋酸乌利司他片。前者需在72小时内服用，后者可将有效期延长至120小时。不同药物成分对激素水平的调节机制存在差异，影响最终避孕效果。
3、个体代谢：
肝脏代谢酶活性差异会导致药物浓度波动。部分人群因基因多态性使药物清除速率加快，需更严格把握服药时间。胃肠吸收功能异常者可能降低生物利用度，建议空腹服用以保障药效。
4、体重影响：
体重超过70公斤或体重指数大于30时，常规剂量紧急避孕药效果显著下降。脂肪组织对激素药物的分布容积增大，可能导致血药浓度不足。这类人群建议咨询医生选择其他避孕方案。
5、呕吐风险：
服药后2小时内发生呕吐需补服全剂量。胃酸分泌异常或消化系统疾病患者更易出现药物吸收障碍，可考虑阴道给药制剂避免首过效应。服药后腹泻超过3次也需重新用药。
服用紧急避孕药后应避免剧烈运动及饮酒，选择清淡易消化食物如米粥、馒头等。可适量补充维生素B族缓解药物引起的头晕症状，推荐香蕉、燕麦等富含色氨酸的食物调节情绪。下次月经周期前需使用避孕套等屏障避孕法，连续两个月经周期紊乱需就医排查内分泌异常。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，长期避孕建议选择复方短效口服避孕药或宫内节育器。
