怀孕四周需要注意避免接触有害物质、补充叶酸、调整饮食结构、保持情绪稳定、定期产检。孕早期是胎儿器官发育的关键阶段，需特别关注生活习惯和营养摄入。
1、避免有害物质孕妇应远离烟草、酒精、辐射等致畸因素。烟草中的尼古丁会导致胎盘血管收缩，影响胎儿供氧；酒精可能引发胎儿酒精综合征；X射线等电离辐射可能干扰细胞分裂。日常生活中需避免接触农药、染发剂、指甲油等化学制剂，新装修房屋需通风至少半年后再入住。
2、补充叶酸每日需补充400-800微克叶酸，可预防神经管缺陷。除服用叶酸制剂外，应多食菠菜、芦笋、动物肝脏等富含叶酸的食物。叶酸需从孕前3个月持续补充至孕后3个月，与维生素C同服可促进吸收，但需避免与茶、咖啡同时摄入。
3、调整饮食结构每日需增加300大卡热量摄入，优先选择鱼禽蛋奶等优质蛋白。主食应粗细搭配，保证每日200克水果和300克蔬菜摄入。避免生食、未灭菌乳制品、高汞鱼类等高风险食物。少食多餐可缓解孕吐，餐间可补充坚果、酸奶等健康零食。
4、保持情绪稳定孕激素变化易引发焦虑情绪，可通过冥想、孕妇瑜伽等方式调节。每天保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。避免剧烈运动和重体力劳动，建议每日散步30分钟。出现持续情绪低落需及时寻求心理支持。
5、定期产检孕4周可通过血HCG检测确认妊娠，孕6-8周需进行首次B超检查。建档时需完成血常规、尿常规、传染病筛查等基础检查。出现阴道出血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。所有用药必须经产科医生评估，禁止自行服用药物。
孕早期需建立规律的作息时间，保证充足睡眠但避免长时间卧床。注意会阴部清洁，选择棉质内衣并每日更换。适当增加饮水量但避免憋尿，如厕后需从前向后擦拭。衣物应以宽松舒适为主，避免穿着过紧的裤装。保持居住环境通风良好，室温维持在22-26摄氏度为宜。出现严重孕吐导致无法进食或体重下降明显时，需及时就医进行营养干预。
怀孕四周一般可以进行药物流产，但需在医生严格评估后实施。药物流产适用于孕49天内的宫内妊娠，主要通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。胚胎着床时间、孕囊发育状态、子宫位置异常等因素可能影响药物流产成功率。
怀孕四周时孕囊较小，超声可能尚未清晰显示，需通过血HCG及孕酮水平综合判断是否为宫内妊娠。药物流产前需排除宫外孕、严重贫血、肾上腺疾病等禁忌症。米非司酮通过拮抗孕激素使蜕膜坏死，米索前列醇促进子宫收缩排出孕囊，用药后需观察出血量及组织物排出情况。
少数情况下可能出现药流不全或失败，如用药后72小时未见孕囊排出、阴道出血超过月经量两倍或持续超过两周，需及时就医处理。药物流产后应复查超声确认宫腔无残留，避免剧烈运动及性生活一个月，预防感染并注意避孕指导。
药物流产后建议休息两周，加强营养摄入如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，避免生冷辛辣食物。保持会阴清洁，每日温水清洗并勤换内裤，出血期间禁止盆浴。按医嘱服用益母草颗粒等促进子宫复旧药物，出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需立即复诊。流产后卵巢可能快速恢复排卵，需采取可靠避孕措施避免短期再次妊娠。
