双肾结石一公分通常需要根据具体情况决定是否手术，多数情况下可先尝试保守治疗，若出现梗阻或感染则建议手术干预。
结石直径一公分时，若未引起明显尿路梗阻、肾功能损害或反复感染，通常优先采用药物排石联合体外冲击波碎石治疗。常用药物包括尿石通丸、肾石通颗粒等中成药辅助排石，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。患者需每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动促进结石移动，定期复查超声监测结石位置变化。部分患者通过3-6个月保守治疗可使结石自然排出。
当结石导致肾积水持续加重、顽固性肾绞痛发作超过3次或合并尿路感染时，则需考虑输尿管软镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。尤其对于孤立肾患者或双侧梗阻者，需更积极手术干预以避免肾功能恶化。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动，预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
建议患者完善24小时尿液成分分析，针对性调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石者应减少动物内脏摄入并碱化尿液。术后每3个月复查泌尿系CT，建立长期随访机制，及时发现复发结石。日常生活中保持规律作息与适度运动，维持尿量在每日1500-2000毫升以上。
微创手术后肾结石可通过调整饮食、适量运动、规律作息、定期复查、药物辅助等方式促进恢复。微创手术通常采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术后恢复需结合个体情况综合干预。
1、调整饮食术后早期应以低盐低脂饮食为主，每日饮水量维持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进残余结石排出。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物内脏等高嘌呤食物摄入。可适当增加柑橘类水果，其含有的枸橼酸钾能抑制结石复发。术后1个月内避免饮酒及碳酸饮料。
2、适量运动术后24小时可开始床上翻身活动，48小时后逐步进行散步等低强度运动，每次15-30分钟。避免剧烈跑跳或负重动作，防止双J管移位。建议采用踮脚尖、提肛运动等促进输尿管蠕动，但存在出血风险时需暂停运动。术后2周可尝试游泳等非撞击性运动。
3、规律作息保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致代谢紊乱。术后1周内采用半卧位休息，减轻腰部压力。注意会阴清洁，每日更换内裤防止尿路感染。建立定时排尿习惯，憋尿时间不超过3小时。保持大便通畅，排便时避免过度用力增加腹压。
4、定期复查术后7-10天需复查泌尿系超声评估碎石清除情况，3个月内每4周复查一次尿常规。双J管通常留置2-4周，需按医嘱按时拔除。出现发热、血尿加重或腰痛需立即就诊。每年应进行1次结石成分分析，针对性调整预防方案。
5、药物辅助可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，或坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。存在感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。中成药如排石颗粒可辅助利尿排石。需注意药物可能引起头晕、胃肠道不适等不良反应，禁止自行调整用药方案。
术后恢复期应避免长时间驾车或久坐，建议每2小时起身活动。可记录每日排尿量及性状，观察有无碎石排出。保持环境温度适宜，寒冷可能诱发肾绞痛。若出现持续腰痛、尿量减少或无尿等异常情况，需立即联系手术医生。术后6个月内建议每月进行尿钙、尿尿酸检测，根据结果调整预防性用药方案。
