肺栓塞引起的并发症包括呼吸困难、胸痛、低氧血症、心律失常,严重时可导致休克或猝死。治疗需根据病情采取抗凝、溶栓或手术干预,同时预防复发和改善生活质量。
1、呼吸困难
肺栓塞导致肺动脉阻塞,血液无法正常流向肺部,氧气交换受阻,从而引发呼吸困难。患者可能感到气短、呼吸急促,尤其在活动时加重。治疗上,轻度呼吸困难可通过吸氧缓解,严重者需使用无创通气或机械通气支持。
2、胸痛
肺栓塞引起的胸痛通常为胸膜性疼痛,与呼吸相关,可能伴随咳嗽或深呼吸时加重。这是由于肺组织缺血或炎症刺激胸膜所致。治疗包括使用镇痛药物如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,同时结合抗凝治疗以缓解症状。
3、低氧血症
肺栓塞导致肺部血流减少,氧气交换不足,血液中氧气含量下降,引发低氧血症。患者可能出现头晕、乏力、皮肤发绀等症状。治疗上,需通过吸氧或高流量氧疗改善氧合,必要时使用呼吸机辅助通气。
4、心律失常
肺栓塞可能引发心律失常,尤其是房颤或室性心动过速,这是由于心脏负荷增加和心肌缺血所致。治疗包括使用抗心律失常药物如胺碘酮或β受体阻滞剂,同时密切监测心电图变化。
5、休克或猝死
大面积肺栓塞可能导致急性右心衰竭,引发心源性休克,甚至猝死。这是由于肺动脉高压和心脏输出量急剧下降所致。治疗需紧急溶栓或手术取栓,同时使用血管活性药物维持血压。
预防肺栓塞复发是关键,建议患者长期服用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药,避免久坐或长时间卧床,适当进行下肢活动以促进血液循环。对于高危人群,如术后患者或长期卧床者,可使用弹力袜或间歇性充气加压装置预防血栓形成。
肺栓塞的并发症严重威胁生命,及时诊断和治疗至关重要。患者应定期复查,遵医嘱用药,同时改善生活方式,如戒烟、控制体重、适度运动,以降低复发风险。