慢性间质性肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式处理。慢性间质性肾炎通常由长期药物损伤、尿路梗阻、代谢异常、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食慢性间质性肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免加重水肿和高血压。减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，预防尿酸升高。适量补充优质蛋白，优先选择鸡蛋、牛奶等低磷蛋白来源，减轻肾脏负担。避免食用含钾高的香蕉、橙子等食物，防止高钾血症。每日饮水量控制在1500-2000毫升，维持水电解质平衡。
2、控制血压将血压稳定在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。定期监测血压变化，避免剧烈运动或情绪波动。限制咖啡因和酒精摄入，减少血管刺激。合并水肿时需严格记录24小时尿量，及时调整利尿剂用量。
3、药物治疗针对病因可使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，缓解自身免疫性间质损伤。合并感染时选择头孢克肟分散片等肾毒性较低的抗生素。贫血患者可皮下注射重组人促红素注射液改善症状。高尿酸血症需服用别嘌醇片控制尿酸水平。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，防止病情加重。
4、透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时需进行血液透析。每周2-3次透析可替代部分肾脏功能，清除体内代谢废物。腹膜透析适合行动不便的患者，可居家操作。透析期间需监测血钾、血磷指标，预防电解质紊乱。同时配合补充复方α-酮酸片等药物改善营养状态。
5、肾移植终末期肾病患者在配型成功后可考虑肾移植手术。移植前需长期服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。术后定期复查血肌酐、尿素氮等肾功能指标。注意预防巨细胞病毒感染等机会性感染。移植肾存活率与供体匹配度、术后护理密切相关，需终身随访管理。
慢性间质性肾炎患者应建立规律的作息习惯，保证每日7-8小时睡眠。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，监测病情进展。注意保暖避免感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。保持乐观心态，必要时寻求心理疏导，积极配合医生制定个性化治疗方案。出现水肿加重、尿量骤减或意识模糊等紧急情况需立即就医。
