肾结石导致尿不出来可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、多喝水增加饮水量有助于促进小结石排出，每日建议饮用2000-3000毫升水，可稀释尿液并减少晶体沉积。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品，选择温开水或柠檬水更佳。排尿时尝试改变体位，如跳跃动作可能帮助结石移动。若出现发热或剧烈疼痛需立即就医。
2、药物治疗遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的肾绞痛，碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需观察是否出现头晕、胃肠道不适等不良反应。禁止自行调整剂量，肾功能不全者需谨慎使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒。术前需进行凝血功能检查和影像学定位，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石治疗，2周内避免剧烈运动。反复碎石治疗可能损伤肾实质，每年治疗不宜超过3次。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜经尿道逆行进入取出结石。术前需预防性使用注射用头孢呋辛钠预防感染，术中可能发生输尿管穿孔。术后留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。避免术后早期负重劳动，定期复查排除输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在超声引导下建立经皮通道碎石取石。需评估患者心肺功能，术中出血风险较高可能需要输血。术后监测血红蛋白变化，保持造瘘管通畅。并发症包括肾周血肿、尿源性脓毒症等，需住院观察5-7天。
肾结石患者日常应限制草酸含量高的食物如菠菜、花生，减少高嘌呤饮食摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，规律运动有助于预防结石复发。每3-6个月进行泌尿系超声复查，出现排尿灼热感或尿色加深应及时就诊。术后患者需遵医嘱定期更换输尿管支架管，避免重体力劳动和长时间憋尿。
需要补钙但有肾结石的患者可通过调整饮食结构、选择合适钙剂、增加维生素D摄入、控制草酸摄入、定期监测结石情况等方式干预。肾结石可能与钙代谢异常、草酸盐沉积、尿路感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
1、调整饮食结构优先从膳食中获取钙质，每日饮用300-500毫升低脂牛奶或酸奶，适量食用豆腐、绿叶蔬菜等富含生物利用度高钙的食物。避免同时摄入高草酸食物如菠菜、竹笋，建议将高草酸蔬菜焯水后食用。保持每日饮水量2000-3000毫升，均匀分配在白天饮用。
2、选择合适钙剂枸橼酸钙片较适合肾结石患者，其在肠道吸收时能结合尿液中草酸钙结晶的前体物质。避免服用碳酸钙等可能加重结石的钙剂，补钙时间建议安排在餐后1小时。补钙剂量需根据24小时尿钙排泄量调整，通常不超过每日600毫克元素钙。
3、增加维生素D摄入维生素D3软胶囊可促进肠道钙吸收，减少补钙剂量需求。通过血清25羟维生素D检测指导补充剂量，维持30-50ng/ml水平。每周2-3次日光浴，每次15-30分钟暴露四肢皮肤，注意避免晒伤。
4、控制草酸摄入限制坚果、巧克力、浓茶等富草酸食物，烹饪时采用焯水处理可去除部分草酸。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片调节尿液酸碱度，或服用药用炭片吸附肠道草酸。注意观察排尿情况，出现尿液浑浊或沉淀物时及时复查。
5、定期监测结石情况每3-6个月进行泌尿系超声检查，监测结石大小变化。完善24小时尿钙、尿草酸检测，根据结果调整补钙方案。若出现碳酸钙片等钙剂相关不适，可更换为葡萄糖酸钙口服溶液。突发肾绞痛时需急诊处理，避免自行服用排石药物。
肾结石患者补钙期间应保持适度运动，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，促进钙质向骨骼沉积。避免长期卧床导致脱钙，但剧烈运动时需注意补水。记录每日饮食中钙摄入量，将动物性与植物性钙源按1：1比例搭配。烹饪时用柠檬汁代替部分食盐，有助于提高钙吸收率。出现持续腰痛、排尿困难等症状时，应及时复查泌尿系CT明确结石位置。
