脑出血通常可以预防，主要措施包括控制高血压、避免吸烟饮酒、保持健康体重、规律体检及管理慢性病。脑出血多由脑血管病变导致，预防需针对危险因素进行长期干预。
高血压是脑出血最常见的可干预因素，持续血压升高会损伤脑血管壁弹性，增加血管破裂风险。建议定期监测血压，遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等，同时减少钠盐摄入。血压控制目标一般需低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病或肾病者需更严格。
吸烟和酗酒会直接损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。烟草中的尼古丁可导致血管痉挛，酒精则会干扰凝血功能。戒烟后脑血管风险在2-5年内可接近常人水平，男性每日饮酒不宜超过25克酒精量。突发剧烈头痛或呕吐可能是脑出血征兆，需立即就医。
超重者常伴随血脂异常和胰岛素抵抗，这些代谢问题会促进脑血管粥样硬化。通过每周150分钟中等强度运动和膳食调整，使体质指数维持在18.5-23.9区间较为理想。建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、橄榄油等抗炎食物。
40岁以上人群应每年进行颈动脉超声等筛查，糖尿病患者需加强血糖监测。心房颤动患者需遵医嘱使用抗凝药物如华法林，但需注意定期检测凝血功能。部分先天性脑血管畸形患者可能需要介入手术预防出血。
预防脑出血需建立长期健康管理意识，低盐低脂饮食配合适度有氧运动有助于维持血管健康。每日保证7-8小时睡眠，避免情绪剧烈波动和过度劳累。气温骤变时注意保暖，排便时避免过度用力。若出现突发性言语障碍、肢体麻木等预警症状，须立即呼叫急救。已发生过脑出血的患者更需严格遵循二级预防方案，定期神经科随访评估。
脑出血危险期一般为发病后2-4周，实际时间受到出血量、出血部位、并发症控制、基础疾病、年龄等多种因素的影响。
1、出血量脑出血量直接影响危险期长短。少量出血患者可能1-2周度过急性期，大量出血可能需4周以上。出血量超过30毫升时，脑组织受压明显，易引发脑疝等严重并发症，危险期相应延长。早期通过CT评估出血量对预后判断很重要。
2、出血部位不同脑区出血危险期差异较大。脑干出血危险期最长，可能持续4-6周；基底节区出血通常2-3周；小脑出血因易阻塞脑脊液循环，危险期约3-4周。关键功能区出血还可能遗留长期功能障碍。
3、并发症控制再出血、脑水肿、肺部感染等并发症会延长危险期。发病后72小时内再出血风险最高，需密切监测血压和凝血功能。脑水肿高峰多在3-5天，严重水肿需脱水治疗。坠积性肺炎等感染会加重病情。
4、基础疾病高血压、糖尿病等慢性病患者危险期更长。长期高血压会导致血管脆性增加，再出血风险升高。血糖控制不佳影响脑组织修复。凝血功能障碍患者止血困难，危险期可能延长。
5、年龄因素老年患者危险期相对更长。60岁以上患者脑萎缩明显，对出血代偿能力差，恢复较慢。同时多伴有血管硬化等退行性变，并发症发生概率增加。儿童患者因代偿能力强，危险期可能缩短。
脑出血患者在危险期内需绝对卧床，头部抬高15-30度，避免剧烈活动。保持呼吸道通畅，监测生命体征变化。饮食以低盐、低脂、易消化为主，控制每日液体摄入量。康复训练应在医生指导下循序渐进开展，急性期避免过度刺激。定期复查头部CT观察血肿吸收情况，出现头痛加重、意识改变等异常及时就医。
