小孩高烧40摄氏度需立即就医并采取物理降温措施。高烧可能与急性上呼吸道感染、幼儿急疹、流感、尿路感染、脑膜炎等疾病有关，可通过温水擦浴、药物退热、补液支持、病因治疗、密切监测等方式处理。
1、温水擦浴使用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战反应。擦拭后及时擦干皮肤并更换干燥衣物，同时保持室内温度适宜。
2、药物退热遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等儿童专用退热药。给药间隔应严格遵循说明书，避免24小时内使用超过4次。用药期间需监测有无皮疹、呕吐等不良反应，不可交替使用不同退热药物。
3、补液支持少量多次补充口服补液盐溶液或温开水，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察尿量及颜色变化，出现尿少或眼窝凹陷需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。
4、病因治疗细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒性感染以对症治疗为主。严重病例可能需住院进行静脉输液或氧疗，中枢神经系统感染需腰椎穿刺明确诊断。所有抗感染药物均须在医生指导下规范使用。
5、密切监测每小时测量体温并记录变化曲线，观察有无惊厥、意识模糊等神经系统症状。注意皮肤有无出血点或瘀斑，监测呼吸频率与心率变化。发热持续超过72小时或反复升至40摄氏度以上需复查血常规等检查。
患儿发热期间应保持卧床休息，卧室保持通风但避免直吹冷风。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免油腻及高糖食品。退热后24小时内不宜剧烈运动，体温正常3天后可逐步恢复日常活动。家长需妥善保管药物避免误服，所有治疗措施均应在儿科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。出现抽搐、呼吸困难、皮肤青紫等危重症状时需立即呼叫急救。
小孩高烧40度不退烧可通过物理降温、药物退热、补液支持、病因治疗、及时就医等方式处理。高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、脱水、中暑等原因引起。
1、物理降温：
采用温水擦浴或退热贴帮助散热，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着宽松透气的棉质衣物。
2、药物退热：
在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。注意药物剂量需严格按体重计算，避免过量使用导致肝肾功能损伤。
3、补液支持：
持续高热易导致脱水，应少量多次补充口服补液盐、温开水或稀释果汁。观察尿量及颜色，若4-6小时无排尿需警惕严重脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养可适当补充水分。
4、病因治疗：
病毒感染多呈自限性，细菌感染需使用抗生素治疗。伴随咽痛、耳痛等症状可能提示链球菌感染或中耳炎。血常规和C反应蛋白检查可帮助鉴别感染类型，必要时进行血培养或咽拭子检查。
5、及时就医：
高热持续超过48小时、出现抽搐、意识模糊、皮疹或颈部僵硬等需立即就诊。3个月以下婴儿体温超过38度应紧急就医。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿需更积极处理。
保持室内空气流通但避免直吹冷风，饮食以易消化的粥类、面汤为主，可适量食用西瓜、梨等富含水分的水果。发热期间避免剧烈活动，注意监测体温变化曲线。退热后仍要观察3-5天，警惕川崎病等非典型表现。恢复期可适当补充维生素C和锌元素，但不宜强制进食。若出现手脚脱皮、结膜充血等特殊症状需及时复诊。
