剖腹产前一天检查流程

Question

剖腹产前一天检查流程

Answer 1

剖腹产前一天检查流程主要包括血常规、尿常规、胎心监护、B超检查、凝血功能检查等项目。这些检查有助于评估孕妇和胎儿的状态，确保手术安全进行。

1、血常规

血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。血红蛋白过低可能增加术中出血风险，需提前纠正。白细胞异常升高提示潜在感染，需进一步排查。血小板减少可能影响凝血功能，需评估手术安全性。

2、尿常规

尿常规通过检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，筛查妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病。尿蛋白阳性可能提示子痫前期，需加强血压监测。尿糖异常需警惕血糖控制不佳，避免术后感染风险。尿酮体阳性可能与饥饿或代谢异常有关。

3、胎心监护

胎心监护通过监测胎心率和宫缩情况，评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线在110-160次/分，变异良好说明胎儿储备能力正常。出现晚期减速或变异减速可能提示胎儿窘迫，需考虑调整手术时机。宫缩监测可预测临产风险。

4、B超检查

B超检查重点观察胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘位置。巨大儿或胎位异常可能增加手术难度，需提前制定方案。羊水过少可能提示胎盘功能减退，需评估胎儿安危。前置胎盘患者需备足血源，预防术中大出血。

5、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估出血风险。凝血时间延长可能需补充凝血因子或调整麻醉方式。D-二聚体升高提示高凝状态，需预防术后血栓形成。肝功能异常也会影响凝血因子合成。

剖腹产前除完成上述检查外，孕妇需保持充足睡眠，术前8小时禁食禁饮。可提前备好腹带、产褥垫等用品，练习床上翻身和咳嗽方法以促进术后恢复。保持情绪稳定，与医生充分沟通手术方案和注意事项。术后早期下床活动有助于预防肠粘连和下肢静脉血栓，饮食应从流质逐渐过渡到普食，注意伤口护理和恶露观察。出现发热、伤口渗液或异常腹痛需及时告知医护人员。