脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于出血部位和临床表现。
脑出血通常发生在脑实质内，多由高血压、血管畸形或外伤引起，表现为突发头痛、呕吐、肢体偏瘫或意识障碍。蛛网膜下腔出血则位于脑表面与蛛网膜之间的腔隙，常见原因为动脉瘤破裂，典型症状为剧烈头痛、颈项强直和畏光。两者在影像学检查中表现不同，脑出血CT显示高密度影位于脑组织内，蛛网膜下腔出血则表现为脑沟、脑池内高密度影。
脑出血患者可能出现局灶性神经功能缺损，如语言障碍或运动障碍。蛛网膜下腔出血患者更易发生脑膜刺激征和脑血管痉挛。治疗上，脑出血需控制血压和降低颅内压，必要时手术清除血肿。蛛网膜下腔出血需预防再出血和脑血管痉挛，可能需介入栓塞或手术夹闭动脉瘤。
出现突发剧烈头痛或神经功能障碍应立即就医，避免剧烈活动并保持呼吸道通畅。
