心率190次/分钟属于严重心动过速，可能引发心力衰竭、心肌缺血、心源性休克等危险情况。心动过速的原因主要有交感神经过度兴奋、甲状腺功能亢进、预激综合征、室性心动过速、心房颤动等。
1、交感神经过度兴奋剧烈运动、情绪激动或焦虑状态下，交感神经活性增强会导致窦性心动过速。这种情况多为生理性反应，停止运动或平复情绪后心率可逐渐恢复正常。若持续不缓解需警惕病理性因素，可进行动态心电图监测评估心脏电活动。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，导致静息心率增快。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等症状，需通过甲状腺功能检查和超声确诊。治疗需控制甲亢原发病，必要时使用β受体阻滞剂缓解症状。
3、预激综合征心脏存在异常传导通路时，电信号可能通过旁路快速传导，引发阵发性室上性心动过速。发作时典型表现为突发突止的心悸，心电图可见delta波。射频消融术可根治异常通路，急性发作时需静脉注射抗心律失常药物。
4、室性心动过速心室起源的快速心律具有致命风险，易恶化为心室颤动。常见于冠心病、心肌病患者，心电图显示宽QRS波群。需立即进行电复律或静脉注射胺碘酮，长期治疗需植入心律转复除颤器预防猝死。
5、心房颤动心房无序电活动导致心室率极快且不规则，可能诱发脑栓塞。常见于高血压、心脏瓣膜病患者，脉搏检查可发现脉律绝对不齐。需使用华法林等抗凝药物预防血栓，控制心室率药物包括地高辛、β受体阻滞剂等。
出现190次/分钟的心率时应立即停止活动保持静卧，尝试通过屏气或冷水刺激面部等迷走神经刺激方法缓解。若10分钟内未恢复或出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状需紧急就医。日常需避免摄入咖啡因等刺激性物质，规律监测血压心率，心血管疾病患者应遵医嘱坚持服用抗心律失常药物。建议进行心肺运动试验评估心脏功能，必要时完善心脏电生理检查明确心律失常机制。
心力衰竭患者生存期通常为数月至数十年不等，主要影响因素包括基础心脏疾病类型、心功能分级、治疗依从性、并发症控制及生活方式调整。临床常见决定因素有原发性心肌病、冠状动脉疾病、血压管理水平、肾功能状态以及是否规律随访。
心力衰竭的预后差异显著，早期诊断且规范治疗的患者可能长期维持稳定。纽约心脏病学会心功能分级是重要评估标准，II级患者通过药物控制可接近正常寿命，而IV级患者五年生存率显著降低。血运重建手术、心脏再同步化治疗等现代医疗手段能有效延长部分患者生存期，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物联合使用可延缓疾病进展。合并房颤、肺动脉高压或肾功能不全会加速病情恶化，需针对性干预。
终末期心力衰竭患者可能出现多器官衰竭，此时生存期多以月计算。机械循环支持装置和心脏移植为终末期患者提供生存机会，但受供体短缺和技术限制。患者需严格限制钠盐摄入，每日体重监测有助于早期发现液体潴留，有氧康复训练可改善运动耐量。情绪管理同样关键，焦虑抑郁会加重心脏负荷，建议家属参与照护计划。
心力衰竭患者应建立由心内科医生主导的长期随访体系，每三个月评估超声心动图和血清标志物。饮食采用低脂高纤维模式，避免快速大量饮水。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加剧须立即就医。保持适度活动如散步或游泳，避免竞技性运动。戒烟限酒并控制体重，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染诱发加重的风险。心理支持小组有助于改善患者生活质量，家属需学习心肺复苏技能以备急用。
