胃痛伴随后背疼痛可能与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死等疾病有关。胃痛与后背疼痛同时出现时，通常提示存在内脏牵涉痛或炎症扩散，需结合具体症状判断病因。
1、胃炎胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起，通常表现为上腹隐痛、反酸等症状。胃黏膜炎症刺激可能通过神经反射引发后背疼痛。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物，同时需避免辛辣刺激性饮食。
2、胃溃疡胃溃疡多与胃酸分泌异常、黏膜防御功能下降有关，典型症状为餐后上腹痛，溃疡穿透浆膜层时可放射至后背。可能伴随黑便、呕血等消化道出血表现。治疗需使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物，严重者需内镜下止血或手术治疗。
3、胆囊炎胆囊炎常由胆结石阻塞胆管引发，疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射，可能伴发热、黄疸。急性发作时需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱注射液等药物，慢性胆囊炎可口服熊去氧胆酸胶囊，反复发作者需胆囊切除术。
4、胰腺炎胰腺炎多与酗酒、胆道疾病有关，表现为持续性上腹剧痛向腰背部放射，呈束带状。急性胰腺炎需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物，重症需ICU监护。慢性胰腺炎需补充胰酶肠溶胶囊并严格戒酒。
5、心肌梗死部分下壁心肌梗死可表现为上腹痛伴后背放射痛，可能伴随冷汗、濒死感。需立即进行心电图检查，确诊后使用阿司匹林肠溶片、注射用重组链激酶等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。此类疼痛与活动无关且含服硝酸甘油无效。
出现胃痛伴后背疼痛时应立即停止进食，采取半卧位休息，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，及时就医完善胃镜、腹部超声、心电图等检查。日常需保持规律饮食，避免过饱、饮酒及高脂饮食，注意观察大便颜色变化，突发剧烈疼痛或意识改变需立即呼叫急救。
