脑梗塞刚出院后确实存在复发的可能，复发概率与基础疾病控制、生活方式调整及用药依从性密切相关。脑梗塞复发主要与高血压控制不佳、动脉粥样硬化持续进展、抗血小板药物未规律服用等因素有关，需通过规范二级预防降低风险。
高血压是脑梗塞复发的首要危险因素。若出院后血压未稳定控制在目标范围内，血管内皮持续受损可能诱发血栓再次形成。患者需每日监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时减少钠盐摄入。动脉粥样硬化斑块不稳定也会增加复发风险，尤其合并糖尿病或高脂血症时，应坚持服用阿托伐他汀钙片调节血脂，定期复查颈动脉超声评估斑块稳定性。部分患者因服用阿司匹林肠溶片后出现胃肠道不适而自行停药，导致血小板聚集功能恢复，此时可咨询医生改用氯吡格雷片等替代药物。
少数情况下，心房颤动患者抗凝治疗不达标可能引发心源性栓塞。这类患者需定期监测INR值，保持华法林钠片的剂量精准，或根据医嘱更换为利伐沙班片等新型抗凝药。烟雾病等罕见脑血管畸形也可能导致再发梗塞，需通过脑血管造影明确诊断后针对性处理。
脑梗塞出院后应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加西蓝花、深海鱼类等抗氧化物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免久坐。严格遵医嘱服用二级预防药物，定期复查血压、血脂及凝血功能。若出现肢体麻木加重、言语不清等预警症状，须立即就医。
脑梗塞可能影响肾功能，但并非所有患者都会出现肾功能异常。脑梗塞后肾功能受损通常与多种因素有关，包括原发疾病、治疗药物影响或并发症等。
脑梗塞急性期可能因应激反应导致肾血流减少，引发肾前性肾功能不全。部分患者因长期卧床、脱水或心功能下降，进一步加重肾脏负担。治疗中使用的造影剂、脱水药物或抗生素等也可能对肾脏产生毒性作用。高血压、糖尿病等基础疾病若控制不佳，会同时损害脑血管和肾小球功能。
少数情况下，脑干梗塞可能直接干扰中枢神经对肾脏的调节功能，导致神经源性肾功能障碍。大面积脑梗塞引发的全身炎症反应综合征或多器官功能衰竭时，肾脏往往是最早受累的器官之一。某些特殊类型的脑血管病变，如淀粉样血管病，可能同时存在肾小球损伤。
脑梗塞患者应定期监测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率等指标。日常需保持适度饮水，避免使用肾毒性药物，控制血压血糖在目标范围。出现少尿、水肿或尿液泡沫增多时需及时就医。肾功能不全患者进行头颅CT或MRI检查时，应提前评估造影剂使用风险。
