眼眶肿瘤手术一般不会导致失明，但存在极少数情况下可能影响视力。手术风险主要与肿瘤位置、大小及神经血管受累程度相关，术前需通过影像学评估制定个体化方案。
多数眼眶肿瘤手术可在保留视功能的前提下完成。常见的良性肿瘤如海绵状血管瘤、泪腺混合瘤等，通常与视神经存在安全距离，手术剥离过程中使用显微技术可最大限度保护眼球结构。术中实时神经监测、超声乳化等技术的应用进一步降低了操作风险。术后可能出现短暂视力模糊，多与组织水肿有关，1-2周内逐渐恢复。
当肿瘤包裹视神经或侵犯眶尖部时，手术难度显著增加。侵袭性较强的恶性肿瘤如腺样囊性癌、横纹肌肉瘤等，可能需牺牲部分神经纤维以确保肿瘤完整切除。此类情况术前会明确告知视力损害概率，必要时联合放疗缩小肿瘤体积。术后视功能恢复程度取决于神经受压时长，超过6个月的持续压迫可能导致不可逆损伤。
建议选择具备眼眶专科的三甲医院手术，术前完善视力、视野、VEP等视功能检查，术后遵医嘱使用神经营养药物。恢复期避免揉眼、剧烈运动，定期复查眼眶CT监测复发迹象。若出现突发视力下降、视野缺损需立即返院处理。
