药流后孕囊排出时间通常在服药后6小时内，少数情况下可能延迟至72小时左右。药物流产的孕囊排出时间主要与个体对药物的敏感性、孕囊大小、子宫收缩强度等因素有关。
大多数情况下，服用米索前列醇后2-6小时内会出现明显宫缩和孕囊排出。此时阴道出血量较多，可能伴随血块或白色绒毛状组织排出。孕囊排出后出血量会逐渐减少，腹痛症状减轻。
部分女性因药物吸收较慢或子宫收缩乏力，孕囊排出时间可能延长至24-72小时。若超过72小时仍未排出孕囊，需警惕药流失败或不全流产风险，可能出现持续腹痛、大出血或发热等症状，需及时超声检查确认宫腔内残留情况。
药流后应密切观察出血量和组织排出情况，避免剧烈运动或盆浴。两周内复查超声确认宫腔是否干净，若出现出血超过月经量、发热或剧烈腹痛，须立即就医。药流后一个月内禁止性生活，注意营养补充和休息，促进子宫内膜修复。
血块排出后子宫肌瘤消失可能与黏膜下肌瘤脱落、激素水平波动或误诊有关，需结合超声复查确认。
黏膜下肌瘤因位置靠近宫腔，可能随月经期子宫内膜脱落而部分或完全排出，表现为血块伴随组织物。激素水平骤降如围绝经期或药物干预后，肌瘤可能缩小甚至消失，此时排出物多为坏死组织。临床也存在超声误判可能，生理性血块或内膜碎片可能被误认为肌瘤。需通过妇科超声复查明确子宫形态，若确诊肌瘤消失且无异常出血，通常无须特殊处理。若持续出血或腹痛，可能需宫腔镜探查排除残留，必要时行肌瘤切除术。药物可选用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调节气血，或遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积。
日常避免剧烈运动及辛辣饮食，定期复查超声监测肌瘤变化，异常出血及时就医。
