药物性肾损伤能否恢复需根据损伤程度判断，轻度损伤停药后通常可逐渐恢复，中重度损伤可能遗留永久性肾功能损害。药物性肾损伤主要由抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等肾毒性药物引起，需立即停用可疑药物并就医评估。
药物性肾损伤的恢复与肾小管上皮细胞再生能力密切相关。轻度损伤仅累及肾小管功能时，停药后1-3周内肾小管可通过自身修复机制恢复滤过和重吸收功能。此时患者尿量逐渐恢复正常，血肌酐水平回落至基线值。临床常见于短期使用非甾体抗炎药或某些抗生素后出现的一过性肾功能异常，及时干预后预后良好。
当损伤累及肾小球基底膜或间质纤维化时，肾功能恢复将明显受限。长期使用含马兜铃酸的中药制剂或氨基糖苷类抗生素可能导致肾小管萎缩、间质纤维化，此时即使停药也难以完全恢复。患者可能出现持续性蛋白尿、肾小球滤过率下降等慢性肾脏病表现，需长期接受肾功能监测和肾脏保护治疗。部分重症患者可能进展至终末期肾病，需依赖透析维持生命。
发生药物性肾损伤后应立即停用可疑药物，避免使用其他肾毒性物质。每日监测尿量、血压及水肿情况，保持每日饮水量2000-2500毫升以促进药物排泄。恢复期应限制高盐高蛋白饮食，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白，控制每日摄入量在0.6-0.8克/公斤体重。定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，中重度损伤患者需每3-6个月评估一次肾小球滤过率。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖，避免加重肾脏负担。
肾损伤病人绝对卧床时间一般为7-14天，具体时间需根据损伤程度、并发症及个体恢复情况调整。
轻度肾挫伤或包膜下血肿患者通常需要绝对卧床7-10天。这类损伤多由外力撞击或跌倒引起，表现为腰部钝痛、轻微血尿，影像学检查可见局部组织水肿。卧床期间需密切监测血压、尿量及尿液颜色变化，避免翻身或坐起动作加重出血风险。恢复期可逐步过渡到床上活动，如踝泵运动预防下肢静脉血栓。
重度肾裂伤或伴有尿外渗的患者需延长绝对卧床至10-14天。此类损伤常合并腹膜后血肿，可能出现休克、持续肉眼血尿等症状，需通过CT增强扫描评估损伤分级。卧床期间禁止任何腰部扭转动作，排便需使用便盆以减少腹压。若出现发热、腰痛加剧或血红蛋白持续下降，提示可能存在活动性出血或感染，需立即干预。
肾损伤患者卧床期间应保持每日2000-2500毫升饮水量，但合并肾功能不全者需控制入量。饮食选择低盐优质蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，避免豆类等高嘌呤食物。恢复期下床活动需遵循渐进原则，首次站立需有医护人员监护，预防体位性低血压。出院后3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查尿常规及肾脏超声评估愈合情况。
