激光祛斑后存在一定反弹概率，但规范操作配合术后护理可显著降低复发风险。反弹可能性与紫外线防护不足、术后护理不当、内分泌紊乱、色素代谢障碍、原发病未根治等因素相关。
激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，其效果受多重因素影响。治疗后未严格防晒会导致紫外线刺激酪氨酸酶活性，促使黑色素重新合成。术后创面护理不当可能引发炎症后色素沉着，表现为色斑再现。妊娠、口服避孕药等内分泌变化会激活黑素细胞功能，部分人群因遗传性色素代谢异常更易出现色素重新沉积。黄褐斑等疾病若未同步调节内在病因，单纯激光治疗难以维持长期效果。
特殊情况下可能出现反弹加重现象。瘢痕体质者激光术后易形成色素性瘢痕，皮肤屏障功能受损者可能出现反黑现象。某些内分泌疾病如甲状腺功能异常会加速色素再生，部分光敏性药物使用期间进行激光治疗可能诱发顽固性色斑。亚洲人群因黑色素细胞活性较高，较白人更易出现炎症后色素沉着。
建议术后严格防晒三个月以上，使用广谱防晒霜并配合物理遮挡。避免使用刺激性化妆品，保持规律作息调节内分泌。联合口服氨甲环酸或外用氢醌乳膏可抑制黑色素生成，定期水光针治疗有助于维持皮肤屏障功能。出现反弹迹象时应及时复诊，可能需要调整治疗方案或联合果酸换肤等综合治疗手段。
飞秒激光手术后视力一般不会反弹，但术后护理不当或个体差异可能导致视力回退。飞秒激光手术通过精确切削角膜改变屈光度，效果通常稳定持久。视力回退可能由角膜修复异常、用眼习惯不良、术后感染、激素水平变化、年龄相关性调节力下降等因素引起。
飞秒激光手术利用高精度激光在角膜基质层制作透镜并取出，从而永久性改变角膜曲率。术后角膜组织会自然愈合，但切削后的形态基本保持不变。临床数据显示多数患者术后十年内视力保持稳定，仅少数出现轻微回退。术后严格遵医嘱使用滴眼液、避免揉眼和过度用眼是维持效果的关键。
部分患者术后早期可能出现视力波动，这与角膜水肿或干眼症有关，通常三个月内逐渐恢复稳定。高度近视患者因眼轴过长，术后仍存在视网膜病变风险，需定期检查眼底。圆锥角膜体质者术前筛查不足可能导致术后角膜扩张，属于严重并发症。糖尿病患者血糖控制不佳可能影响角膜愈合，导致屈光回退。
术后应避免游泳、潜水等可能伤及眼睛的活动，坚持佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素A和叶黄素有助于角膜修复。每半年进行一次视力检查和角膜地形图评估，发现异常及时干预。术后两年内视力变化超过50度需及时就医排查原因，避免发展为不可逆性视力下降。
