肝癌患者出现腹泻时，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、消旋卡多曲颗粒、洛哌丁胺胶囊等药物。肝癌相关腹泻可能与肿瘤代谢、化疗副作用、肠道感染、消化功能紊乱或胆道梗阻等因素有关，需结合具体病因用药。
一、药物
1、蒙脱石散蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素改善腹泻，适用于化疗或感染引起的轻度腹泻。该药物不进入血液循环，安全性较高，但长期使用可能引起便秘。肝癌患者合并肠黏膜损伤时，需配合其他黏膜修复药物。
2、双歧杆菌三联活菌胶囊双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群失衡，缓解化疗或抗生素导致的腹泻。需避免与抗菌药物同服，储存时需冷藏。肝癌患者免疫功能低下时，益生菌制剂有助于减少肠道机会性感染。
3、复方谷氨酰胺肠溶胶囊复方谷氨酰胺肠溶胶囊能促进肠黏膜修复，适用于放射性肠炎或化疗相关性腹泻。该药需整粒吞服，不可嚼碎。肝癌患者若合并低蛋白血症，联合肠内营养支持效果更佳。
4、消旋卡多曲颗粒消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌，适用于分泌性腹泻。该药作用迅速但维持时间短，不推荐连续使用超过7天。肝癌腹水患者需监测电解质平衡。
5、洛哌丁胺胶囊洛哌丁胺胶囊抑制肠蠕动，用于非感染性顽固性腹泻。禁用于细菌性肠炎及严重肝功能衰竭患者。肝癌患者使用时应从小剂量开始，避免诱发肠梗阻。
肝癌患者腹泻期间需保持清淡饮食，选择低脂易消化的食物如米粥、面条，避免生冷及高纤维食物。注意记录排便次数及性状变化，若出现血便、持续发热或脱水症状应立即就医。同时需定期监测肝功能及电解质，避免自行调整抗肿瘤药物剂量。治疗期间可适当补充口服补液盐预防脱水，保持腹部保暖以减少肠蠕动刺激。
肝癌MVI分级是指微血管侵犯在肝癌病理学中的严重程度评估体系。
微血管侵犯是肝癌细胞侵入肝内微小血管的现象，与肿瘤复发和预后密切相关。病理学上通常分为M0级、M1级、M2级三级。M0级代表未发现微血管侵犯，提示肿瘤生物学行为相对良好。M1级为显微镜下可见5个以内癌栓的轻度侵犯，此时癌细胞已突破血管内皮但范围局限。M2级为显微镜下可见超过5个癌栓或肉眼可见血管侵犯，属于广泛性微血管浸润，往往伴随门静脉癌栓形成。分级越高代表血管浸润程度越严重，术后复发风险相应增加。
肝癌患者确诊后应完善病理检查明确MVI分级，并遵医嘱制定个体化随访方案。
