糖尿病眼底病变主要表现为视力模糊、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损、突发失明等症状。糖尿病眼底病变是糖尿病微血管并发症之一，主要由长期高血糖导致视网膜血管损伤引起，可分为非增殖期和增殖期两个阶段。
1、视力模糊糖尿病眼底病变早期常见症状为渐进性视力下降，患者可能感觉视物不清或需要频繁更换眼镜度数。这是由于高血糖导致视网膜毛细血管通透性增加，引发黄斑区水肿所致。当病变累及黄斑区时，中心视力会受到明显影响，阅读或识别面部特征变得困难。
2、视物变形患者可能出现直线看起来弯曲、物体形状扭曲等视物变形症状。这种症状通常提示黄斑区已发生水肿或出血，视网膜感光细胞排列受到破坏。使用阿姆斯勒方格表自测时可见线条扭曲或缺失，这是需要立即就医的重要警示信号。
3、眼前黑影患者常描述眼前有固定或飘动的黑影，形如蜘蛛网、烟雾或漂浮物。这可能是玻璃体出血的表现，由新生血管破裂导致血液进入玻璃体腔引起。少量出血时表现为点状黑影，大量出血可导致突然视力丧失。
4、视野缺损随着病变进展，患者可能出现周边视野缺失，表现为视野周边出现暗区或视野范围缩小。这种症状提示视网膜周边部已出现缺血性改变或视网膜脱离。早期可能不易察觉，通过正规视野检查才能发现。
5、突发失明增殖期糖尿病视网膜病变最严重的表现为突发性视力丧失，可能由玻璃体大量出血、牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼导致。这种情况属于眼科急症，需要立即进行玻璃体切割手术等干预措施。
糖尿病患者应每年至少进行一次散瞳眼底检查，严格控制血糖、血压和血脂水平。日常注意监测视力变化，避免剧烈运动和重体力劳动，保持低脂低盐饮食，适量补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。出现任何视觉异常症状都应及时就诊眼科，早期干预可有效延缓病变进展。同时需要配合内分泌科进行糖尿病综合管理，从根本上控制疾病发展。
