血糖高患者能否进行帕金森手术需综合评估血糖控制情况及并发症风险,多数情况下需先稳定血糖再考虑手术。影响因素主要有血糖水平、心血管健康状况、术后感染风险及麻醉耐受性。
1、血糖水平空腹血糖长期超过10mmol/L可能增加手术风险,需通过胰岛素或口服降糖药调整至7-8mmol/L以下,同时监测糖化血红蛋白低于7%。
2、心血管状况合并冠心病或高血压需先控制基础疾病,术中可能诱发心脑血管事件,术前应完成心脏彩超和动态心电图评估。
3、感染风险高血糖会延缓切口愈合,深部脑刺激术需严格预防颅内感染,围手术期需加强抗生素使用和血糖监测。
4、麻醉耐受长期糖尿病可能导致自主神经病变,影响麻醉药物代谢,需选择对血糖影响小的麻醉方案并缩短禁食时间。
建议术前在内分泌科指导下进行血糖调控,术后加强营养支持并每日监测血糖变化,避免高渗性昏迷等急性并发症。