老感觉尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关，可通过药物治疗、行为训练、手术等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿频尿不尽感，常伴随排尿灼痛、尿液浑浊。确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水冲刷尿道。
2、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿不畅、尿后滴沥。直肠指检和超声可确诊，轻症可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急、尿频但尿量少的行为，尿动力学检查可辅助诊断。推荐使用索利那新片、米拉贝隆缓释片配合膀胱训练，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致神经调控异常时，可能出现排尿功能障碍。需通过尿流率测定评估，可采用间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片营养神经治疗，必要时植入膀胱起搏器。
5、尿道狭窄外伤或炎症引起的尿道瘢痕狭窄会导致排尿费力、尿线变细。尿道造影可明确狭窄部位，轻度可用尿道扩张术，重度需行尿道成形术，术后需预防感染。
日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿，每日饮水1500-2000毫升。出现症状持续超过3天或伴随发热、血尿时须立即就诊。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查，糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白。治疗期间记录排尿日记有助于医生评估疗效。
