急性荨麻疹与慢性荨麻疹在病程、病因、症状表现及治疗方式上存在显著差异。急性荨麻疹病程通常短于6周，多由过敏原、感染或药物引发；慢性荨麻疹病程超过6周，病因复杂，可能与自身免疫、慢性感染或精神因素相关。急性荨麻疹表现为突发性风团、瘙痒，症状剧烈但消退较快；慢性荨麻疹症状反复发作，持续时间长，可能伴随血管性水肿。急性荨麻疹以抗组胺药物为主，慢性荨麻疹需长期管理，可能联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。
1、病程差异：急性荨麻疹病程通常短于6周，症状突发且迅速消退；慢性荨麻疹病程超过6周，症状反复发作，持续时间长。急性荨麻疹患者可能在接触过敏原后数小时内出现症状，而慢性荨麻疹患者可能无明显诱因，症状持续或间歇性出现。
2、病因不同：急性荨麻疹多由过敏原、感染或药物引发，如食物过敏、病毒感染或抗生素使用；慢性荨麻疹病因复杂，可能与自身免疫、慢性感染或精神因素相关。急性荨麻疹的病因相对明确，而慢性荨麻疹的病因常难以确定，需通过详细检查排查。
3、症状表现：急性荨麻疹表现为突发性风团、瘙痒，症状剧烈但消退较快；慢性荨麻疹症状反复发作，持续时间长，可能伴随血管性水肿。急性荨麻疹的风团通常在24小时内消退，而慢性荨麻疹的风团可能持续数天或更久。
4、治疗方式：急性荨麻疹以抗组胺药物为主，如氯雷他定片10mg每日一次，或西替利嗪片5mg每日一次；慢性荨麻疹需长期管理，可能联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。急性荨麻疹的治疗以缓解症状为主，慢性荨麻疹的治疗需综合考虑病因及患者个体差异。
5、预后差异：急性荨麻疹预后良好，多数患者症状完全消退；慢性荨麻疹预后因人而异，部分患者症状可能持续数年。急性荨麻疹患者通常在避免诱因后症状不再复发，而慢性荨麻疹患者需长期随访，调整治疗方案。
急性荨麻疹与慢性荨麻疹患者在日常生活中需注意饮食调理，避免已知过敏原，如海鲜、坚果等；保持皮肤清洁，避免过度搔抓；适当运动，增强免疫力；慢性荨麻疹患者需定期复诊，监测病情变化，调整治疗方案。对于症状持续或加重的患者，建议及时就医，进一步明确病因并制定个体化治疗计划。
急慢性荨麻疹的主要区别在于病程长短和病因差异。急性荨麻疹通常突然发作且病程短于6周，慢性荨麻疹则反复发作持续超过6周。两者在发病机制、诱发因素、治疗策略等方面存在显著不同。
1、病程差异急性荨麻疹病程多持续数小时至数天，极少超过6周，皮损表现为突发的风团伴剧烈瘙痒，多数患者24小时内可自行消退。慢性荨麻疹病程超过6周且每周发作2次以上，风团反复出现，部分患者可能持续数年。病程长短是临床分型的核心标准。
2、病因特点急性荨麻疹常见于食物过敏、药物反应或感染诱发，过敏原检测阳性率较高。慢性荨麻疹仅少数病例能找到明确诱因，可能与自身免疫、慢性感染或物理刺激相关，约半数患者存在自体血清皮肤试验阳性。
3、病理机制两者均以肥大细胞脱颗粒释放组胺为主要机制，但急性荨麻疹多由IgE介导的Ⅰ型超敏反应触发。慢性荨麻疹患者中约30％-50％存在功能性自身抗体，导致肥大细胞持续活化，部分病例与甲状腺自身免疫疾病相关。
4、治疗侧重急性荨麻疹以抗组胺药联合过敏原回避为主，严重者需短期使用糖皮质激素。慢性荨麻疹需长期规律服用二代抗组胺药，剂量可增至常规4倍，难治性病例可能需使用奥马珠单抗等生物制剂。
5、预后转归急性荨麻疹去除诱因后多能痊愈，慢性患者约50％在1年内缓解，20％可持续5年以上。慢性自发性荨麻疹的缓解率低于物理性荨麻疹，合并血管性水肿者预后相对较差。
荨麻疹患者应避免搔抓刺激，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。急性发作期记录饮食和接触史有助于识别诱因，慢性患者建议定期复查甲状腺功能。两类患者均需遵医嘱规范用药，避免自行调整抗组胺药剂量。保持规律作息和适度运动有助于改善免疫调节功能。
