直径1.5厘米的子宫息肉通常建议手术治疗。子宫息肉的处理方式主要有宫腔镜下息肉切除术、诊断性刮宫术等，具体需结合患者年龄、症状及生育需求综合评估。
1、宫腔镜切除：
宫腔镜手术是治疗子宫息肉的首选方式，通过微创技术直接切除病灶，具有创伤小、恢复快的优势。该手术可同时进行病理检查，排除恶性病变风险，尤其适合有异常子宫出血或备孕需求的患者。
2、诊断性刮宫：
传统刮宫术适用于合并子宫内膜增厚的患者，能全面获取宫腔组织进行病理诊断。但存在盲刮可能遗漏病灶的局限性，术后复发率较宫腔镜手术更高，目前多作为辅助诊断手段。
3、保守观察：
无症状且绝经后的患者可暂缓手术，通过定期超声监测息肉变化。但1.5厘米的息肉存在异常出血、不孕或恶变风险，通常不建议长期观察，尤其伴有月经量增多等症状时应及时干预。
4、恶变风险评估：
息肉直径超过1厘米时恶变概率显著增加，需重点关注绝经后出血、息肉快速增长等情况。术前应完善肿瘤标志物检查，术中冰冻病理可帮助判断是否需扩大手术范围。
5、术后管理：
术后需预防宫腔粘连，可短期使用雌激素促进内膜修复。有生育需求者建议术后3-6个月受孕，复发高风险患者需每半年复查阴道超声，必要时考虑放置宫内节育器减少复发。
术后饮食宜清淡营养，多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免辛辣刺激食物。保持外阴清洁干燥，术后1个月内禁止盆浴及性生活。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但需避免剧烈运动导致创面出血。定期妇科检查及超声随访对预防复发至关重要，若出现异常出血或腹痛需及时复诊。
子宫息肉患者服用黄体酮主要与调节激素水平、抑制息肉生长有关。黄体酮的作用机制包括抑制子宫内膜增生、促进息肉萎缩、减少异常出血、降低复发风险、辅助术前准备。
1、抑制内膜增生：
黄体酮属于孕激素类药物，能对抗雌激素对子宫内膜的刺激作用。子宫息肉的形成与雌激素水平过高相关，黄体酮通过下调雌激素受体表达，直接抑制内膜细胞过度增殖，从而减缓息肉进展。
2、促进息肉萎缩：
持续补充外源性黄体酮可使子宫内膜由增殖期转为分泌期，导致息肉组织内血管收缩、间质水肿消退。部分小型息肉在用药后可能完全退化，避免手术干预。
3、控制异常出血：
息肉引起的经期延长或经间期出血，与局部内膜血管异常相关。黄体酮能稳定子宫内膜血管结构，减少血管通透性，改善突破性出血症状，提高患者生活质量。
4、预防术后复发：
对于已行息肉切除术的患者，术后短期使用黄体酮可修复受损内膜，调节激素微环境。通过阻断雌激素主导的增殖周期，降低息肉原位再生的概率。
5、优化手术条件：
术前应用黄体酮可使息肉基底部的内膜变薄，边界更清晰。这有助于术中精准切除病灶，减少周围正常组织损伤，同时降低术中出血风险。
日常需保持低脂高纤维饮食，限制豆制品等植物雌激素摄入；避免熬夜及情绪波动以防内分泌紊乱；每月记录月经周期变化；超声复查建议选择月经干净后3-5天进行。合并贫血者应增加动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物，必要时在医生指导下配合铁剂治疗。适度进行瑜伽、快走等舒缓运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。
