脑梗后手脚无力可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、针灸推拿、手术治疗等方式恢复。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、血液高凝状态等因素引起。
1、康复训练康复训练是改善脑梗后手脚无力的重要手段，包括被动关节活动、主动抗阻训练、平衡协调练习等。早期以床上被动活动为主，如家属辅助屈伸关节；恢复期可进行器械辅助训练，如握力器锻炼手部肌力。训练需循序渐进，避免过度疲劳，建议在康复师指导下制定个性化方案。
2、物理治疗物理治疗能促进神经功能重组，常用方法包括功能性电刺激、经颅磁刺激、超声波治疗等。电刺激通过电流模拟神经信号，激活休眠的运动神经元；磁刺激可调节大脑皮层兴奋性。治疗需持续进行，每周3-5次，配合康复训练效果更佳。
3、药物治疗药物可改善脑部血液循环和神经修复，常用药物包括阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等。阿司匹林预防血栓形成，胞磷胆碱促进神经细胞膜修复，丁苯酞改善脑微循环。需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。
4、针灸推拿针灸选取足三里、合谷、曲池等穴位，通过刺激经络改善局部气血运行；推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛。传统疗法需由专业医师操作，建议每周3次，10次为一疗程。部分患者可能出现短暂酸胀感，属正常反应。
5、手术治疗对于大面积脑梗或血管严重狭窄者，可考虑颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等。手术能重建血流通道，但需评估患者心肺功能及手术风险。术后仍需配合药物治疗和康复训练，以最大限度恢复功能。
脑梗恢复期需保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族。每日进行30分钟有氧运动如散步，避免久坐。家属应协助患者完成日常活动，定期监测血压血糖。若出现肌张力异常增高或关节挛缩，应及时就医调整康复方案。睡眠时保持患肢功能位，使用防褥疮垫预防压疮。心理疏导同样重要，可通过音乐疗法缓解焦虑情绪。
腔隙性脑梗塞是指大脑深部小动脉闭塞导致的微小梗死灶，直径通常小于15毫米，主要由高血压、糖尿病等引起。腔隙性脑梗塞的常见表现有轻微肢体无力、感觉异常、言语含糊等，部分患者可能无明显症状。诊断主要依靠头颅CT或MRI检查，治疗需控制基础疾病并预防复发。
1、发病机制长期高血压会导致脑内小动脉玻璃样变和脂质沉积，使血管壁增厚、管腔狭窄。糖尿病引起的微血管病变会加速这一过程。当小动脉完全闭塞时，其供血区域脑组织发生缺血坏死，形成腔隙性病灶。病灶多位于基底节、丘脑、脑桥等深部结构。
2、临床表现约半数患者无典型症状，仅在影像学检查时发现。有症状者多表现为单纯运动性轻偏瘫、单纯感觉障碍或共济失调性轻偏瘫。症状通常较轻且短暂，可能持续数小时至数天。部分患者会出现构音障碍-手笨拙综合征或感觉运动性卒中。
3、诊断方法头颅MRI是首选检查，DWI序列可早期显示急性期病灶。CT对陈旧性腔隙灶检出率较低。需完善血糖、血脂、同型半胱氨酸等实验室检查。颈动脉超声和经颅多普勒可评估大血管状况。需与脑小血管病、多发性硬化等疾病鉴别。
4、治疗原则急性期可酌情使用改善微循环药物如丁苯酞。长期治疗以控制危险因素为主，包括降压、降糖、调脂治疗。抗血小板药物如阿司匹林可用于二级预防。需戒烟限酒，保持规律运动。认知训练有助于改善部分患者的执行功能障碍。
5、预后管理多数患者预后良好，但复发风险较高。需定期监测血压血糖，建议每3-6个月随访。出现新发神经功能缺损需及时就诊。长期服用抗血小板药物者须注意消化道出血风险。康复训练可改善运动功能和日常生活能力。
腔隙性脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的海鱼。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。保证充足睡眠，避免情绪激动。天气变化时注意保暖，预防血压波动。定期进行认知功能评估，早期发现血管性痴呆迹象。严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药物剂量。
