颈动脉支架手术后需重点关注伤口护理、药物管理、并发症监测、生活习惯调整及定期复查。术后恢复效果与患者依从性密切相关，需严格遵循医嘱进行综合管理。
1、伤口护理：
术后24小时内需保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水。观察纱布有无渗血或血肿，出现异常肿胀、疼痛加剧需立即就医。术后一周内禁止剧烈活动或提重物，防止伤口撕裂。洗澡建议选择擦浴，待伤口完全愈合后再恢复淋浴。
2、药物管理：
需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等预防血栓形成，不可擅自停药或调整剂量。同时需配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。用药期间注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，定期监测凝血功能。
3、并发症监测：
术后需警惕脑缺血发作，如出现言语含糊、肢体无力等新发神经症状应立即就医。支架内血栓形成多发生在术后72小时内，突发剧烈头痛或意识改变需紧急处理。远期需关注支架再狭窄可能，表现为头晕、视物模糊等供血不足症状。
4、生活习惯调整：
戒烟限酒是预防血管再狭窄的关键措施。饮食推荐地中海饮食模式，每日钠盐摄入控制在5克以下。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。控制血压低于140/90毫米汞柱，血糖及低密度脂蛋白需达标。
5、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需复查颈动脉超声评估支架通畅度。每年进行头颈部CTA或MRA检查。复查时需携带出院记录和用药清单，向医生反馈近期症状变化。出现血压波动或新发不适症状时应提前复诊。
术后康复期需建立健康档案记录每日血压、用药及症状变化。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，每日蔬菜摄入不少于500克。可进行太极拳、八段锦等舒缓运动改善血液循环。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。睡眠时枕头高度适宜，避免颈部过度屈曲影响血流。家属应学习识别脑卒中预警症状，掌握急救处理流程。长期管理需内分泌科、心内科、神经内科多学科协作随访。
左侧颈动脉斑块形成可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及年龄增长等因素引起。
1、高血压：
长期血压升高会损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积和炎症反应。血管壁在高压冲击下出现微小撕裂，为低密度脂蛋白胆固醇渗透创造条件。控制血压需限制钠盐摄入并遵医嘱使用降压药物。
2、高脂血症：
血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，易在血管内膜下沉积形成脂质核心。甘油三酯升高还会促进血管炎症发展。调整饮食结构减少饱和脂肪酸摄入，必要时需服用他汀类药物调节血脂。
3、糖尿病：
持续高血糖状态会引发血管内皮功能障碍，加速动脉粥样硬化进程。糖基化终末产物沉积会激活巨噬细胞吞噬作用，形成泡沫细胞。糖尿病患者需严格监测血糖，采用饮食运动与降糖药综合管理。
4、吸烟：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，增加血小板聚集风险。吸烟者颈动脉斑块发生率是非吸烟者的2-3倍。戒烟后血管内皮功能可在1年内逐步改善。
5、年龄增长：
血管弹性随年龄增长自然减退，动脉壁代谢修复能力下降。50岁以上人群颈动脉斑块检出率显著增高。定期进行颈动脉超声检查有助于早期发现病变。
建议每日摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸，坚持快走或游泳等有氧运动改善血液循环。烹饪选用橄榄油替代动物油，增加洋葱、黑木耳等具有血管保护作用的食材。保持规律作息避免熬夜，每半年监测血压血糖指标，已有斑块者需每1-2年复查颈动脉超声评估进展情况。
