后背肩胛痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病等原因引起。
1、肌肉劳损长时间保持同一姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或剧烈运动后。肌肉纤维轻微撕裂引发炎症反应，表现为局部酸痛、僵硬，活动时加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解。
2、姿势不良长期驼背、含胸等不良体态会使肩胛骨周围肌肉失衡。斜方肌、菱形肌等持续处于紧张状态，导致慢性疼痛。调整座椅高度、使用腰靠垫、定时做扩胸运动有助于改善症状。
3、颈椎病颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起牵涉性肩胛区疼痛。多伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。颈椎X线或磁共振检查可明确诊断，需避免长时间低头，必要时进行牵引治疗。
4、肩周炎肩关节周围组织粘连性炎症可放射至肩胛骨区域。典型表现为夜间痛醒、主动活动受限。发病与年龄增长、糖尿病等因素相关，康复训练如钟摆运动可帮助恢复关节活动度。
5、胆囊疾病胆囊炎或胆结石发作时，疼痛常向右肩胛下角放射。多伴有右上腹压痛、恶心呕吐等消化系统症状。超声检查可确诊，急性发作需禁食并接受抗感染治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。工作间隙可做肩部环绕、扩胸等放松动作。疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降需及时就医。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧可在胸前垫枕减轻肩部压力。适度游泳、瑜伽等运动能增强背部肌肉力量，预防疼痛复发。
