孩子咳嗽老不好可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引起鼻咽部炎症，导致分泌物倒流刺激咽喉。孩子可能出现鼻塞、咽痛等症状，咳嗽以干咳为主。可遵医嘱使用小儿氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长需保持室内湿度，避免冷空气刺激。
2、过敏性咳嗽接触尘螨、花粉等过敏原可能引发气道高反应性，表现为阵发性刺激性咳嗽，夜间加重且少痰。可经医生指导使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。家长需定期清洗床品，减少毛绒玩具接触。
3、支气管炎病原体下行感染可能导致支气管黏膜充血水肿，咳嗽伴随喘息声或黄痰。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服液等药物。家长应注意观察孩子呼吸频率，避免被动吸烟。
4、肺炎肺部实质性感染时咳嗽常伴发热、呼吸急促，听诊可闻及湿啰音。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、布地奈德雾化吸入溶液等药物治疗。家长要保证孩子充分休息，维持适量水分摄入。
5、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能引起进食后呛咳或夜间咳嗽。医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。家长应调整喂养姿势，避免睡前进食。
日常护理中家长需保持居室通风，控制室温在20-24摄氏度，湿度维持在50％-60％。饮食宜清淡，可适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。注意观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，若出现口唇发绀、呼吸困难等表现须立即就医。避免自行使用镇咳药物，特别是含有可待因成分的止咳药。建议定期接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防呼吸道感染。
孩子咳嗽老不好可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素引起，可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、止咳化痰、鼻腔冲洗、抑酸护胃等方式缓解。
1、呼吸道感染：
病毒或细菌感染是儿童慢性咳嗽最常见原因，尤其支原体感染易导致迁延不愈的刺激性干咳。这类咳嗽多伴随发热、咽痛等症状，需通过血常规、病原学检测明确感染类型。针对细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾，支原体感染推荐阿奇霉素，病毒感染则以对症治疗为主。
2、过敏性咳嗽：
接触尘螨、花粉等过敏原会引发气道高反应性，表现为夜间加重的阵发性干咳，常合并过敏性鼻炎。建议进行过敏原检测，环境控制联合抗组胺药物如氯雷他定，严重时需吸入糖皮质激素。咳嗽变异性哮喘需长期使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。
3、支气管炎：
气道黏液分泌增多和纤毛功能受损会导致痰液潴留，引发持续性咳嗽伴痰鸣音。急性期需雾化吸入布地奈德缓解气道炎症，配合氨溴索口服溶液稀释痰液。慢性支气管炎患儿应注意避免冷空气刺激，定期进行肺功能监测。
4、鼻后滴漏综合征：
鼻炎、鼻窦炎产生的分泌物倒流刺激咽喉部，引发晨起明显的清嗓样咳嗽。需通过鼻内镜明确诊断，使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，配合鼻用激素如糠酸莫米松。腺样体肥大患儿需评估手术指征。
5、胃食管反流：
胃酸反流刺激咽喉部会引起进食后加重的慢性咳嗽，可能伴随反酸、嗳气。建议少量多餐、睡前3小时禁食，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂控制胃酸。严重病例需进行24小时食管pH监测评估反流程度。
日常需保持室内湿度50％-60％，避免接触二手烟和冷空气刺激。饮食宜清淡，多饮温水稀释痰液，蜂蜜水对夜间咳嗽有缓解作用但1岁以下婴儿禁用。适当进行腹式呼吸训练有助于改善气道功能，若咳嗽持续超过4周或出现喘息、咯血等症状应及时进行胸部影像学检查。
