右耳比左耳听力差可能由耵聍栓塞、中耳炎、噪声性耳聋、突发性耳聋、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、佩戴助听器、手术等方式干预。建议及时就医明确病因。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道导致传导性听力下降，常伴随耳闷胀感或耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，避免自行掏耳损伤鼓膜。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。
2、中耳炎急性化脓性中耳炎可能因细菌感染导致鼓室积液，表现为耳痛、耳闷及听力减退。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂联合盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，渗出严重时需行鼓膜穿刺引流。
3、噪声性耳聋长期单侧接触噪声可能造成耳蜗毛细胞损伤，表现为高频听力下降伴耳鸣。需立即脱离噪声环境，早期可静脉注射甲钴胺注射液营养神经，后期听力稳定后需评估助听器适配指征。
4、突发性耳聋72小时内出现的感音神经性聋可能与内耳微循环障碍有关，常伴随眩晕症状。确诊后需尽快使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗，联合银杏叶提取物注射液改善内耳供血。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致进行性听力下降，可能伴随面部麻木或步态不稳。需通过MRI确诊，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。
日常应避免用力擤鼻或潜水等可能加重中耳压力的行为，接触噪声时需佩戴防护耳塞。出现持续听力差异超过两周或伴随眩晕、耳痛等症状时，须尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。单侧听力下降可能影响声源定位能力，驾驶或户外活动时需特别注意安全。
