缓解腰椎疼痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。
1、卧床休息腰椎疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床仰卧，膝盖下方垫软枕保持微屈状态，减轻腰椎压力。避免久坐或弯腰提重物，急性期需严格卧床1-3天，慢性疼痛患者每日间断卧床休息2-3小时。长期卧床需每2小时翻身一次预防压疮。
2、热敷或冷敷急性损伤48小时内可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复，有助于收缩血管减轻炎症。慢性疼痛或肌肉痉挛适用热敷，采用40℃左右热毛巾或电热毯，每日2-3次，每次不超过30分钟。皮肤感觉异常者需防止烫伤。
3、遵医嘱按摩在医生指导下进行腰椎周围肌肉按摩，采用揉捏、推拿等手法放松竖脊肌和腰方肌，配合活血化瘀精油效果更佳。避免直接按压脊柱骨突部位，每次按摩15-20分钟。严重骨质疏松或腰椎滑脱患者禁止暴力按摩。
4、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。神经营养药物甲钴胺片对神经压迫性疼痛有效。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛区域。所有药物均需在医生指导下使用。
5、手术治疗经保守治疗3个月无效的严重腰椎间盘突出可选择椎间孔镜髓核摘除术，腰椎管狭窄适用椎管减压术，腰椎不稳需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护6-8周，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。
日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，避免久坐超过1小时。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等动作，每周3-4次，每次10-15分钟。控制体重减轻腰椎负荷，补钙预防骨质疏松。疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。
