2岁儿童发热39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察伴随症状及就医评估等方式处理，通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或免疫性疾病等因素引起。
1、物理降温：
温水擦浴是安全有效的物理降温方法，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水，防止体温骤降或皮肤刺激。保持室温22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物，每15-20分钟监测体温变化。
2、药物退热：
体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药，常用药物包括对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药前需确认无相关药物过敏史，严格按体重计算剂量。
3、补液护理：
发热期间需增加水分摄入，每公斤体重每日需80-100毫升液体。可给予母乳、配方奶、口服补液盐或稀释果汁，少量多次喂养。观察尿量及颜色，6小时无排尿需警惕脱水。
4、观察症状：
记录发热持续时间、热型变化及伴随症状，特别注意有无皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示体征。病毒感染多表现为流涕咳嗽，细菌感染常见咽部充血、耳痛等症状。持续发热超过72小时需重新评估。
5、就医评估：
3月龄以下婴儿发热需立即就医。2岁儿童出现高热惊厥、意识改变、呼吸急促、皮肤瘀斑或拒绝饮水时，应急诊处理。医生可能进行血常规、尿常规或病原学检查，根据结果决定是否使用抗生素治疗。
发热期间保持清淡饮食，可准备米粥、面条等易消化食物，避免油腻及高糖食品。体温正常后24小时内不宜剧烈活动，注意监测夜间体温波动。家庭需备电子体温计和退热药物，定期开窗通风但避免直吹冷风。如患儿出现手脚冰凉伴寒战，可适当保暖躯干，但不宜过度包裹影响散热。记录发热日记包括用药时间、剂量和体温变化，复诊时供医生参考。平时通过接种疫苗、勤洗手、均衡营养等措施预防感染性疾病。
