胃癌本身不具有传染性，不会通过任何途径传染给他人。胃癌的发生主要与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病及环境致癌物接触等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌因素，可通过共用餐具、接吻等密切接触传播。感染者需进行规范根除治疗，常用药物包括铋剂、质子泵抑制剂联合抗生素。
2、不良饮食习惯：长期摄入高盐、腌制、熏烤食物会损伤胃黏膜。建议多食用新鲜蔬果，采用蒸煮等健康烹饪方式，避免进食过热或霉变食物。
3、遗传易感性：约10％胃癌患者存在家族聚集现象。直系亲属患病者应定期进行胃镜检查，推荐40岁以上人群每1-2年筛查一次。
4、慢性胃病演变：萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病可能恶变。患者需规范治疗原发病，避免服用损伤胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药。
5、环境致癌物接触：长期接触亚硝胺、多环芳烃等化学物质可能诱发胃癌。从事相关职业者应做好防护，定期进行职业健康检查。
预防胃癌需建立健康生活方式，保持规律作息与情绪稳定。日常可适量食用富含维生素C的柑橘类水果、十字花科蔬菜等具有抗氧化作用的食物。避免吸烟酗酒，控制体重在正常范围。出现持续上腹疼痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医，早期胃癌经规范治疗五年生存率可达90％以上。
胃癌最主要的转移途径包括直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移和神经周围转移。
1、直接浸润：
胃癌细胞可直接向周围组织扩散，常见浸润部位包括胃壁全层、邻近器官如胰腺、肝脏、横结肠等。肿瘤突破浆膜层后，可能侵犯腹膜形成局部粘连。早期发现可通过影像学评估浸润范围。
2、淋巴转移：
这是胃癌最常见的转移方式，癌细胞通过淋巴管首先转移至胃周淋巴结，随后可累及腹腔干、肠系膜上动脉旁等远处淋巴结。临床分期中淋巴结转移数量直接影响预后评估。
3、血行转移：
癌细胞侵入血管后主要通过门静脉系统转移至肝脏，也可经体循环转移至肺、骨、脑等器官。晚期患者常见肝转移，表现为多发占位病灶，需通过增强CT或PET-CT确认。
4、种植转移：
肿瘤穿透浆膜层后，癌细胞脱落至腹腔形成种植灶，常见于腹膜、卵巢克鲁肯伯格瘤、直肠前凹等部位。腹腔冲洗液细胞学检查可辅助诊断，典型表现为腹膜增厚和腹水。
5、神经周围转移：
癌细胞沿神经鞘间隙扩散，多见于进展期胃癌，可导致顽固性疼痛。这种转移方式常与肿瘤分化程度相关，低分化腺癌更易发生神经侵犯。
胃癌转移途径的预防需重视早期筛查，建议40岁以上高危人群定期进行胃镜检查。日常饮食应减少腌制、烟熏食品摄入，增加新鲜蔬果比例。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，术后患者需按医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现不明原因消瘦、腹痛或排便习惯改变时应及时就医。
