眼睛突然看不见可能由视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、急性闭角型青光眼、视神经炎、脑卒中等原因引起，需立即就医排查病因。突发视力丧失属于眼科急症，延误治疗可能导致永久性失明。
一、视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞是导致眼睛突然失明的危急重症，多见于中老年高血压、动脉硬化患者。视网膜动脉血流中断后，视网膜神经细胞会在90分钟内发生不可逆损伤。典型表现为无痛性视力骤降，眼底检查可见视网膜苍白水肿、动脉变细。需立即进行降眼压、血管扩张等抢救治疗，可试用硝酸甘油片、血栓通注射液等改善循环药物。
二、视网膜脱离视网膜脱离常发生于高度近视、眼外伤或老年人，视网膜神经上皮层与色素上皮层分离导致视野缺损。早期可能出现闪光感、飞蚊症，进展期可见幕状黑影遮挡，完全脱离时视力急剧下降。需通过巩膜外垫压术、玻璃体切割术等手术复位视网膜，术后可能需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
三、急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼发作时房角突然关闭，眼压急剧升高超过50mmHg。表现为剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐、虹视现象及视力骤降。需紧急使用毛果芸香碱缩瞳、甘露醇静脉滴注降眼压，后期需行虹膜周边切除术防止复发。未及时处理可能造成视神经萎缩。
四、视神经炎视神经炎多与多发性硬化等自身免疫疾病相关，表现为单眼视力急剧下降、眼球转动痛。视野检查可见中心暗点，磁共振显示视神经增粗。急性期需大剂量甲泼尼龙冲击治疗，配合维生素B1、甲钴胺等神经营养药物。部分患者可能遗留视神经萎缩。
五、脑卒中枕叶脑梗死或出血可导致皮质盲，患者双眼同向偏盲或全盲，但瞳孔对光反射正常。常合并言语障碍、肢体瘫痪等神经系统症状。需通过CT/MRI明确病变位置，使用阿替普酶静脉溶栓或手术清除血肿。后循环缺血引起的视力障碍预后较差。
突发视力丧失患者应保持镇静，立即平卧休息，避免揉眼或擅自用药。记录症状发生时间、伴随症状及既往病史，就医时详细告知就诊途中建议由他人陪同，避免驾车或剧烈活动。日常需控制血压血糖，定期眼科检查，高度近视者避免剧烈运动。恢复期可适量补充叶黄素、维生素A等营养素，但所有治疗均需严格遵循医嘱。
500度近视患者接受全飞秒激光手术一般不会导致失明，但存在极少数严重并发症可能影响视力。全飞秒手术是通过激光在角膜基质层制作透镜并取出，从而矫正近视，手术安全性较高。视力损害可能与术中角膜穿孔、术后感染或圆锥角膜等并发症有关。
全飞秒手术技术成熟，多数患者术后视力恢复良好。手术在角膜基质层操作，不损伤上皮层，术后恢复快。术前严格筛查排除禁忌症，如角膜过薄、圆锥角膜倾向等。术中精确控制激光参数，避免切削过深或偏心。术后规范使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查角膜形态。
极少数情况下可能出现威胁视力的并发症。术中角膜穿孔可能导致眼内炎，需紧急处理。术后持续角膜水肿或感染可能形成瘢痕影响视力。圆锥角膜进展会导致角膜变薄变形，严重时需角膜移植。高度近视本身存在的视网膜病变也可能在术后加重。这些情况需通过眼底检查、角膜地形图等早期发现干预。
近视患者术后需严格遵医嘱用药，避免揉眼和剧烈运动。保持用眼卫生，防止异物进入眼睛。术后一个月内避免游泳和化眼妆。定期复查角膜愈合情况和视力变化，出现眼红、眼痛或视力下降及时就诊。高度近视者仍需每年检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。
